Выпадение волос осенью и зимой: причины и что проверить

Расчёска после сушки, сток в душе, подушка по утрам, свитер, на котором светлые волоски видны за три метра. Осенью и в начале зимы многие впервые за долгое время всерьёз смотрят на свою причёску и думают: «Раньше столько не выпадало».

Иногда это действительно сезонная перестройка, которая проходит сама. Но бывает и по-другому: за усиленным выпадением стоят дефицит железа, нарушение работы щитовидной железы, гормональные перемены или болезнь, перенесённая пару месяцев назад. Разобраться в этом можно спокойно и последовательно, не скупая все шампуни с полок.

Сколько выпадает волос — это уже много?

Волосы живут циклами: растут несколько лет, затем отдыхают и выпадают, уступая место новым. Поэтому какое-то количество волос теряет каждый, и это нормально. Врачи часто называют ориентиром несколько десятков волос в день, до сотни; точное число никто не считает, и сильно зависит от длины, густоты и частоты мытья. Если вы редко моете голову, то за раз «потеряете» больше, чем при ежедневном мытье.

Поэтому следить стоит за изменением, а не за цифрой. Тревожные признаки: волосы заметно редеют, пробор расширился, хвост стал тоньше, на расчёске и подушке явно больше обычного, и так продолжается несколько недель.

Выпадение и ломкость — разные вещи. При ломкости волосы обламываются по длине, чаще из-за сухости, окрашивания и укладки. При выпадении волос уходит целиком, а на его корне обычно виден маленький светлый узелок.

Почему осенью и зимой волосы выпадают сильнее

У части людей сезонность действительно есть: осенью больше волос переходит в фазу выпадения. Это не болезнь, а особенность цикла, и обычно ситуация приходит в норму сама.

К сезонной картине добавляется московская реальность. Сухой воздух в отапливаемых помещениях сушит кожу головы и волосы. Шапки и капюшоны создают трение и электризацию, особенно из синтетики. Резкие перепады температур, горячая вода, плотные укладки, тугие хвосты и пучки (если волосы постоянно натянуты) тоже играют роль. Шапка сама по себе выпадение не вызывает, но при неподходящем материале усиливает ломкость.

Осенью к тому же возвращается рабочий ритм: больше стресса, меньше сна и света, начинается сезон простуд. Это отдельная группа причин.

Что может стоять за усиленным выпадением

1. Стресс и отсроченное выпадение. Это самая частая и самая обманчивая история. Сильный стресс, операция, роды, тяжёлая болезнь, вирусная инфекция с высокой температурой, резкое похудение могут запустить усиленное выпадение не сразу, а через два-три месяца. Человек уже забыл про ту простуду или аврал, а волосы реагируют именно сейчас. Если осенью вы перенесли тяжёлый грипп или COVID-19, а в декабре волосы падают пучками, связь вполне вероятна.
2. Железо. Дефицит железа, в том числе без анемии, у части людей сопровождается выпадением волос, зябкостью, утомляемостью. Особенно стоит присмотреться женщинам с обильными менструациями, вегетарианцам, спортсменам.
3. Щитовидная железа. Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут влиять на состояние волос: они становятся тусклыми, ломкими, выпадают сильнее. Обычно рядом есть и другие признаки: изменение веса, сердцебиение, зябкость, сонливость, нарушения цикла.
4. Гормоны. Выпадение может быть связано с изменениями гормонального фона: после родов и во время кормления, в перименопаузе, при нарушениях цикла или избытке андрогенов. У мужчин и женщин встречается и наследственное (андрогенное) истончение волос, при котором меняется линия роста.
5. Питание и диеты. Жёсткие диеты, быстрое похудение, мало белка и разнообразия в рационе: волосам не хватает «строительного материала». Часто это выясняется только когда в жалобах появляется ещё и слабость.
6. Витамины и микроэлементы. Витамин D, B12, фолаты и цинк иногда обсуждают в связи с выпадением, но связь неоднозначна, и принимать их «для волос» без проверки не стоит.
7. Лекарства и заболевания кожи головы. Некоторые препараты, а также себорейный дерматит, грибковые поражения и гнездная алопеция требуют осмотра специалиста.

Когда виноваты привычки, а когда пора к врачу

Если волосы стали ломаться по длине, кожа головы сухая, а вы недавно красились, часто пользуетесь горячим феном или носите тугие причёски, вероятно, дело в уходе. Смягчите укладку, делайте перерыв в экспериментах с цветом и посмотрите, как изменится ситуация за месяц-два.

К врачу стоит пойти раньше, если выпадение явное и длится больше нескольких недель, если появились проплешины, зуд, шелушение, боль в коже головы, если параллельно вас беспокоят слабость, сонливость, перепады веса, нарушения цикла. А ещё если за последние три-четыре месяца были болезнь, роды, операция или сильный стресс: тогда врачу нужно знать эту хронологию.

Какие анализы помогают разобраться

Хорошая стратегия — не «сдать всё», а начать с причин, которые встречаются чаще. Лаборатория не заменяет осмотр: трихолог или дерматолог смотрит кожу головы, оценивает характер выпадения и только потом решает, что проверять.

Если вероятен железодефицит, подойдёт комплекс Три маркера железодефицита (код 99.033): общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин. Ферритин показывает запасы железа и может снижаться раньше, чем меняется гемоглобин.

Чтобы исключить нарушения работы щитовидной железы, врач может предложить Щитовидная железа: скрининг (код 99.069): ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Если нужно оценить обеспеченность микроэлементами и витамином D, существует комплекс Витамины и минералы для красоты кожи, волос и ногтей (код 99.022): кальций, магний, фосфор, цинк, медь, сывороточное железо и витамин D (25-ОН).

Когда причин может быть несколько, и врач хочет увидеть картину шире, используют комплекс Выпадение волос (код 62.154). В него входят общий анализ крови, биохимические показатели, железо, ферритин, ОЖСС, B12, фолаты, ТТГ, гормоны щитовидной железы, пролактин, анти-ТПО и витамин D. Это более широкий набор, и нужен он не каждому: оптимальный объём подбирает врач.

Гормоны, связанные с циклом и андрогенами, назначают индивидуально: их результаты зависят от дня цикла, приёма контрацептивов, беременности и возраста. Нормальные анализы не исключают наследственную алопецию или болезнь кожи, а отклонения не всегда причина именно вашего выпадения.

К какому врачу обратиться

Первый специалист — трихолог или дерматолог: они осматривают кожу головы, оценивают тип выпадения и при необходимости назначают дополнительные исследования. Если подозревается гормональная или обменная причина, подключается эндокринолог. Женщинам с нарушениями цикла, после родов или в период менопаузы может понадобиться гинеколог. Если рядом выраженная слабость, сонливость, бледность, неплохо начать с терапевта: он оценит общую картину.

В клинике «Медгород» можно пройти лабораторную диагностику и обсудить результаты с врачом соответствующего профиля. Это позволяет оценивать не отдельную цифру в бланке, а симптомы, анамнез и показатели в комплексе.

Что можно сделать самому

• Присмотритесь к причёске. Реже туго стягивайте волосы, не расчёсывайте мокрые волосы грубой щёткой, уберите самые горячие режимы фена.
• Мягкий уход за кожей головы. Подберите шампунь по типу кожи, избегайте слишком горячей воды. Если зуд и шелушение не проходят, это уже к дерматологу.
• Шапка из натуральных или мягких материалов, без тугой резинки и со свободной посадкой.
• Питание без жёстких диет. Белок в каждом приёме пищи, овощи, разнообразие. Если сидите на строгой диете, обсудите её с врачом или диетологом.
• Запишите хронологию. Когда началось, что было за 3–4 месяца до этого, меняли ли лекарства, были ли болезни, стресс, роды. Фото пробора раз в две недели покажет динамику лучше памяти.
• Не принимайте железо, гормоны и «волосяные» комплексы самостоятельно. Избыток железа вреден, а без доказанного дефицита добавка не поможет.

Когда не стоит откладывать обращение к врачу

Не ждите, если волосы выпадают очагами с появлением гладких проплешин, быстро редеют, сопровождаются болью, покраснением или гнойничками на коже головы, а также если вместе с выпадением появились выраженная слабость, резкая потеря веса, перебои в сердце, дрожь.

Короткий вывод

Небольшое сезонное усиление выпадения, особенно осенью, чаще всего проходит само. Если же волосы редеют несколько недель, а до этого была болезнь, стресс, диета или роды, имеет смысл искать причину, а не лечить симптом. Начните с наблюдения и осмотра у трихолога или дерматолога, а анализы подбирайте вместе с врачом, исходя из ваших жалоб. Результаты читают в связке с осмотром и историей: один показатель редко объясняет всё.

Если симптомы сохраняются или повторяются, в клинике экспертной медицины «Медгород» можно обратиться к врачу и при необходимости пройти лабораторную диагностику. Специалист поможет определить оптимальный объём обследования и интерпретировать результаты с учётом общего состояния здоровья.

FAQ

Сколько волос в день должно выпадать? 

Единого точного числа нет: оно зависит от густоты, длины и частоты мытья. Ориентир, который называют врачи, — несколько десятков, до сотни в день, но главное — заметно ли вы стали терять больше обычного.

Почему волосы выпадают спустя месяцы после болезни или стресса? 

Тяжёлая болезнь, высокая температура, роды, операция или сильный стресс могут перевести часть волос в фазу выпадения, которая проявляется через два-три месяца. Обычно это временное явление, но причину лучше уточнить у врача.

Какие анализы сдать при выпадении волос? 

Чаще всего проверяют запасы железа, щитовидную железу, иногда витамин D, B12 и микроэлементы; гормоны назначают по показаниям. Конкретный набор определяет врач после осмотра.

К какому врачу идти при выпадении волос? 

К трихологу или дерматологу; при подозрении на гормональные причины — к эндокринологу, женщинам при нарушении цикла — к гинекологу.

Могут ли шапки вызывать выпадение волос? 

Сама по себе шапка выпадение не вызывает, но жёсткий синтетический материал, трение и электризация усиливают ломкость, а тугие резинки повышают нагрузку на корни.

Помогают ли витамины от выпадения волос? 

Если выпадение связано с доказанным дефицитом, коррекция может помочь. Принимать комплексы вслепую не стоит: сначала нужно выяснить причину и обсудить приём с врачом.