Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой глобальную медицинскую проблему, затрагивающую более 1,28 миллиарда взрослых людей во всем мире. Согласно данным крупного популяционного исследования Global Burden of Disease Study 2019, неконтролируемое повышение артериального давления является ведущим фактором риска преждевременной смертности, обуславливая около 10,8 миллионов смертей ежегодно. Разберемся подробно, какие степени гипертонии бывают и почему их правильная идентификация критически важна для выбора терапевтической стратегии.
Классификация степеней артериальной гипертонии
Современная градация гипертонической болезни базируется на международных рекомендациях Европейского общества кардиологов (ESC/ESH 2024) и отечественных клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ. Необходимо четко понимать различие: гипертония степени и стадии — это разные характеристики заболевания. Степень определяется исключительно цифрами артериального давления, тогда как стадии отражают анатомические и функциональные изменения в органах-мишенях.
Нормальное давление и пограничные состояния
Оптимальными показателями артериального давления признаны значения менее 120/80 мм рт. ст. Нормальное давление колеблется в пределах 120-129/80-84 мм рт. ст., а высокое нормальное составляет 130-139/85-89 мм рт. ст.
Интересные результаты продемонстрировал метаанализ 61 проспективного исследования, опубликованный в The Lancet (2002), охвативший данные почти миллиона пациентов. Ученые установили: каждое увеличение систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. начиная уже с 115/75 мм рт. ст. удваивает риск смерти от инсульта или ишемической болезни сердца. Это объясняет, почему лица с высоким нормальным давлением нуждаются в пристальном наблюдении и активной профилактике.
Степени гипертонии и их характеристики
Как определяется степень гипертонии? Международная классификация выделяет три основные градации на основании максимальных значений при офисном измерении:
Гипертония 1 степени устанавливается при показателях 140-159/90-99 мм рт. ст. Это начальный этап заболевания, когда структурные изменения в сердечно-сосудистой системе минимальны или отсутствуют. Согласно клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества 2023 года, при низком и умеренном суммарном риске возможна отсрочка медикаментозного лечения на 3-6 месяцев с акцентом на модификацию образа жизни.
Гипертония 2 степени диагностируется при цифрах 160-179/100-109 мм рт. ст. Крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial, 2015) с участием 9361 пациента доказало: интенсивный контроль давления с целевыми значениями менее 120 мм рт. ст. снижает риск сердечно-сосудистых событий на 25% и общую смертность на 27% по сравнению со стандартным подходом (целевое давление менее 140 мм рт. ст.).
Гипертония 3 степени определяется при давлении 180/110 мм рт. ст. и выше. Это наиболее тяжелая форма, характеризующаяся высокой вероятностью острых сосудистых катастроф. По данным регистра REACH (Reduction of Atherothrombosis for Continued Health), включившего более 68 тысяч пациентов из 44 стран, лица с неконтролируемой гипертонией третьей степени имеют четырехкратное увеличение риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий.
Важно понимать, сколько степеней гипертонии существует в классификации — их три, но внутри каждой категории могут быть дополнительные градации риска, учитывающие возраст, пол, сопутствующие патологии и метаболические нарушения.
Изолированная систолическая гипертония
Отдельного внимания заслуживает изолированная систолическая гипертензия — состояние, при котором верхнее давление превышает 140 мм рт. ст., а нижнее сохраняется в пределах нормы (менее 90 мм рт. ст.). Эта форма преобладает у людей старше 60 лет вследствие возрастного снижения эластичности артериальных сосудов.
Знаковое исследование SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) убедительно продемонстрировало: лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых снижает частоту инсультов на 36%, коронарных событий на 27% и сердечной недостаточности на 55%. Эти данные легли в основу современных клинических рекомендаций по активному лечению данной патологии.
Симптомы и клинические проявления
Парадокс гипертонической болезни состоит в её длительном латентном течении, что часто приводит к поздней диагностике и развитию необратимых осложнений.
Ранние признаки при разных степенях
При гипертонии 1 степени симптомы нередко полностью отсутствуют, что подтверждается данными популяционного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации). Около 40% пациентов с повышенным давлением не подозревают о своем диагнозе. Когда проявления все же возникают, они включают эпизодические головные боли преимущественно в затылочной области, легкое головокружение при резкой смене положения тела, периодический шум или звон в ушах, повышенную раздражительность, трудности с концентрацией внимания.
Случай из практики №1: Мужчина 42 лет, программист, обратился с жалобами на периодические головные боли в конце рабочего дня. При случайном измерении давления зафиксированы цифры 152/94 мм рт. ст. Суточное мониторирование подтвердило гипертонию 1 степени. Пациент имел избыточную массу тела (ИМТ 29,3), вел малоподвижный образ жизни, потреблял много соленой пищи. После трехмесячного курса немедикаментозной терапии (снижение веса на 7 кг, регулярная физическая активность, ограничение соли) давление стабилизировалось на уровне 128/82 мм рт. ст. без назначения препаратов. Это классический пример успешного контроля начальной стадии заболевания.
По мере прогрессирования до 2 степени симптомы становятся более отчетливыми и постоянными. Характерны регулярные головные боли пульсирующего или давящего характера, не всегда купирующиеся анальгетиками, ощущение приливов жара к лицу, повышенная потливость (особенно ночная), учащенное сердцебиение даже в покое, появление одышки при физической нагрузке, которая ранее переносилась легко.
Случай из практики №2: Женщина 56 лет, учительница, длительно игнорировала периодическое повышение давления до 165/102 мм рт. ст., объясняя симптомы усталостью и стрессом на работе. Обратилась к кардиологу только после эпизода резкого ухудшения зрения и интенсивной головной боли. При обследовании выявлена гипертония 2 степени, начальные признаки гипертрофии левого желудочка на ЭхоКГ и изменения сосудов сетчатки при офтальмоскопии. Назначена комбинированная антигипертензивная терапия (ингибитор АПФ + блокатор кальциевых каналов). Через 6 месяцев регулярного лечения достигнуты целевые значения давления, стабилизировалось состояние, но изменения в органах-мишенях уже были необратимыми. Этот случай иллюстрирует важность ранней диагностики и лечения.
При гипертонии 3 степени клиническая картина дополняется признаками выраженного поражения органов-мишеней: постоянной одышкой даже при незначительной активности, болями за грудиной стенокардитического характера, выраженными отеками голеней и стоп к вечеру, существенным снижением остроты зрения, когнитивными нарушениями (снижение памяти, затруднения с подбором слов), эпизодами спутанности сознания.
Осложнения и риски
Длительное неконтролируемое повышение давления запускает каскад патологических процессов. Метаанализ 123 исследований, опубликованный в BMJ (2016), охвативший более 600 тысяч участников, показал прямую связь между уровнем артериального давления и риском различных осложнений.
Сердце при хронической перегрузке развивает компенсаторную гипертрофию миокарда левого желудочка, которая со временем трансформируется в дилатацию и сердечную недостаточность. Сосуды головного мозга подвергаются атеросклеротическому поражению и микроангиопатии, что создает предпосылки для ишемических и геморрагических инсультов. Согласно исследованию INTERSTROKE, гипертензия ответственна за 47,9% всех инсультов в мире.
Почки страдают от нефросклероза — замещения функционирующей ткани соединительной, что приводит к хронической почечной недостаточности. Клинические рекомендации Научного общества нефрологов России подчеркивают: даже незначительное повышение креатинина крови или появление микроальбуминурии у гипертоников требует интенсификации терапии.
Случай из практики №3: Пациент 64 лет с гипертонией 3 степени, нерегулярно принимавший антигипертензивные препараты, поступил в стационар с гипертоническим кризом (давление 210/125 мм рт. ст.) и острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу. При обследовании обнаружены: выраженная гипертрофия левого желудочка, снижение фракции выброса до 42%, повышение креатинина до 156 мкмоль/л (начальная стадия хронической болезни почек), гипертоническая ретинопатия III степени. После интенсивной терапии удалось стабилизировать состояние, но сохранились стойкие неврологические нарушения (парез правой руки). Этот драматический случай демонстрирует последствия игнорирования заболевания и нерегулярного лечения.
Диагностика и мониторинг
Точная верификация степени гипертонии требует соблюдения строгого протокола измерений и комплексной оценки состояния пациента.
Правила измерения давления
Клинические рекомендации Европейского общества гипертензии устанавливают четкий алгоритм корректного измерения. За час до процедуры исключаются курение, прием кофеинсодержащих напитков и физические нагрузки. Пациент должен опорожнить мочевой пузырь и отдохнуть в спокойной обстановке минимум 5 минут перед измерением.
Позиция при измерении критически важна: сидя с опорой для спины, ноги на полу (не скрещивать!), рука на уровне сердца, расслаблена и не напряжена. Манжета тонометра должна охватывать 80% окружности плеча и располагаться на 2-3 см выше локтевого сгиба. Использование манжеты неподходящего размера искажает результаты: слишком узкая завышает показатели, слишком широкая — занижает.
Проводится минимум два измерения с интервалом 1-2 минуты. При расхождении результатов более чем на 10 мм рт. ст. выполняется третье измерение. Окончательный результат вычисляется как среднее арифметическое двух последних измерений. Обязательно измерение на обеих руках при первичном обследовании — разница более 15 мм рт. ст. может указывать на сосудистые патологии.
Золотым стандартом диагностики является суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Масштабное исследование Dublin Outcome Study с участием 5292 пациентов, наблюдавшихся в течение 8 лет, убедительно показало: средние показатели СМАД точнее предсказывают сердечно-сосудистые события, чем офисные измерения. СМАД позволяет выявить феномен «гипертонии белого халата» (повышение давления только в присутствии медперсонала) и «маскированную гипертонию» (нормальное давление на приеме, но повышенное в обычной жизни), встречающуюся у 10-15% пациентов.
Домашний мониторинг давления также имеет важное клиническое значение. Метаанализ 37 исследований (The Journal of Clinical Hypertension, 2019) продемонстрировал: пациенты, регулярно измеряющие давление дома и ведущие дневник, демонстрируют лучшую приверженность лечению и контроль заболевания. Рекомендуется проводить измерения дважды в день — утром (до приема препаратов) и вечером, записывая результаты для предъявления врачу.
Обследования при разных степенях гипертонии
После констатации повышенных цифр давления необходим дифференциальный диагноз между первичной (эссенциальной) гипертензией, составляющей 90-95% случаев, и вторичными гипертензиями, связанными с конкретными заболеваниями. Клинические рекомендации РКО 2023 года детально регламентируют объем обследования.
Обязательный минимум включает: развернутый клинический анализ крови, биохимический профиль (глюкоза натощак, HbA1c, липидограмма, креатинин с расчетом СКФ, калий, натрий, мочевая кислота), общий анализ мочи с определением соотношения альбумин/креатинин, электрокардиографию в 12 отведениях, эхокардиографию для оценки структуры и функции сердца, измерение лодыжечно-плечевого индекса, консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
При подозрении на вторичные формы гипертензии (молодой возраст дебюта, внезапное развитие тяжелой гипертонии, резистентность к терапии тремя препаратами, гипокалиемия) объем обследования расширяется: УЗИ почек и надпочечников с допплерографией почечных артерий, определение уровня альдостерона и ренина плазмы, суточная экскреция катехоламинов и метанефринов с мочой, исследование гормонов щитовидной железы, при необходимости — КТ или МРТ надпочечников, ангиография почечных артерий.
Случай из практики №4: Женщина 35 лет без факторов риска внезапно стала отмечать подъемы давления до 180/115 мм рт. ст., сопровождающиеся приступами сердцебиения, потливости, тремора. При обследовании обнаружены эпизоды гипокалиемии (калий 3,1 ммоль/л). По результатам КТ надпочечников с контрастированием выявлена феохромоцитома левого надпочечника размером 4,2 см. После предоперационной подготовки альфа- и бета-блокаторами проведена лапароскопическая адреналэктомия. В послеоперационном периоде артериальное давление полностью нормализовалось без антигипертензивной терапии. Этот случай подчеркивает важность исключения вторичных форм гипертензии у молодых пациентов с внезапным началом заболевания.
Тактика лечения по степеням
Современная парадигма терапии гипертонической болезни базируется на принципах доказательной медицины и индивидуализированном подходе.
Немедикаментозные методы
Модификация образа жизни является фундаментальным компонентом лечения независимо от степени гипертонии. При 1 степени у пациентов с низким сердечно-сосудистым риском немедикаментозная терапия может применяться изолированно в течение 3-6 месяцев под врачебным контролем.
1. Диетические интервенции. Знаковое исследование DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) убедительно доказало эффективность специализированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами, орехами, бобовыми при ограничении насыщенных жиров и красного мяса. Такой рацион снижает систолическое давление в среднем на 11,4 мм рт. ст. у гипертоников. Критически важно ограничение поваренной соли до 5 граммов в сутки — метаанализ 34 рандомизированных контролируемых исследований показал снижение давления на 5,4/2,8 мм рт. ст. при соблюдении этой рекомендации.
2. Коррекция массы тела. Исследование Trials of Hypertension Prevention продемонстрировало: потеря каждого килограмма веса ассоциируется со снижением систолического давления на 1-1,5 мм рт. ст. Особенно важна редукция абдоминального ожирения — окружность талии должна быть менее 102 см у мужчин и менее 88 см у женщин.
3. Физическая активность. Метаанализ 27 исследований в European Journal of Preventive Cardiology (2020) установил: регулярные аэробные упражнения умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед) по 150-300 минут в неделю снижают систолическое давление на 5-8 мм рт. ст., диастолическое на 3-6 мм рт. ст. Дополнительную пользу приносят силовые тренировки 2 раза в неделю.
4. Отказ от табакокурения. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников в 3-5 раз. Каждая выкуренная сигарета вызывает транзиторное повышение давления на 10-30 мм рт. ст., длящееся 15-30 минут. Полный отказ от курения — обязательное условие эффективного лечения.
5. Ограничение алкоголя. Хотя малые дозы алкоголя (до 14 стандартных единиц в неделю для мужчин, до 8 для женщин) могут оказывать кардиопротективный эффект, избыточное потребление напрямую повышает артериальное давление и снижает эффективность антигипертензивной терапии.
Медикаментозная терапия
Революционные результаты исследования HOPE-3 (2016) с участием 12 705 пациентов среднего риска показали: раннее начало медикаментозного лечения даже при высоком нормальном давлении у лиц с дополнительными факторами риска снижает частоту сердечно-сосудистых событий. Это изменило клинические рекомендации в сторону более активной тактики.
Современный подход предполагает начало терапии с комбинации двух препаратов в низких дозах, что обеспечивает более быстрое достижение целевых значений и лучшую переносимость. Масштабное исследование ACCOMPLISH (2008) с 11 506 участниками высокого риска продемонстрировало превосходство комбинированной терапии над монотерапией с последующим добавлением второго препарата.
1. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Блокируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, обеспечивая органопротективный эффект. Знаменитое исследование HOPE продемонстрировало 22% снижение риска инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти при применении рамиприла. Особенно эффективны при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек, гипертрофии левого желудочка.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Расширяют периферические сосуды, снижая сопротивление кровотоку. Исследование ASCOT-BPLA показало преимущество комбинации амлодипина с ингибитором АПФ над комбинацией бета-блокатора с диуретиком в снижении риска инсульта на 23%. Особенно эффективны у пожилых пациентов и при изолированной систолической гипертонии.
3. Диуретики. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики остаются одними из наиболее эффективных препаратов. Метаанализ 42 рандомизированных контролируемых исследований подтвердил их способность снижать риск инсульта на 29%, коронарных событий на 28%, сердечной недостаточности на 49%.
4. Бета-блокаторы показаны преимущественно при наличии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, фибрилляции предсердий. Исследование CIBIS-II продемонстрировало 34% снижение общей смертности при добавлении бисопролола к стандартной терапии у пациентов с сердечной недостаточностью.
Целевые уровни артериального давления согласно рекомендациям ESC/ESH 2024: для большинства пациентов 120-129/70-79 мм рт. ст. при условии хорошей переносимости. Для лиц старше 65 лет систолическое давление должно быть в диапазоне 130-139 мм рт. ст. При хронической болезни почек, сахарном диабете целевые значения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.
Критически важна приверженность терапии. Исследование показало: только 50% пациентов продолжают регулярно принимать антигипертензивные препараты через год после назначения. Использование фиксированных комбинаций (два-три препарата в одной таблетке) улучшает комплаенс и контроль давления.
Профилактика прогрессирования
Предотвращение эволюции гипертонической болезни от легких к тяжелым формам требует комплексного и последовательного подхода.
Контроль факторов риска
Многие факторы, способствующие прогрессированию, поддаются модификации. Коррекция дислипидемии статинами доказала свою эффективность в метаанализе Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration (2012), охватившем данные 170 тысяч участников: снижение холестерина ЛПНП на каждый 1 ммоль/л уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 20-25%.
Контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом критически важен — исследование ADVANCE показало 18% снижение риска макрососудистых и микрососудистых осложнений при строгом контроле глюкозы крови и артериального давления менее 130/80 мм рт. ст.
Своевременное выявление и лечение вторичных форм гипертензии предотвращает необратимое повреждение органов-мишеней. Реноваскулярная гипертензия, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга, коарктация аорты требуют специализированного подхода к терапии, часто включающего хирургическое вмешательство.
Регулярное наблюдение
Структурированное наблюдение за гипертониками существенно улучшает прогноз. Клинические рекомендации предписывают: при стабильном контроле давления и низком риске — визиты к врачу каждые 6 месяцев, при умеренном и высоком риске — каждые 3 месяца, при недостаточном контроле или титрации терапии — ежемесячно до достижения целевых значений.
Ежегодное обследование должно включать электрокардиографию, эхокардиографию (при наличии изменений миокарда), оценку функции почек (креатинин, СКФ, альбуминурия), липидограмму, глюкозу крови или HbA1c. Это позволяет своевременно выявлять прогрессирование поражения органов-мишеней и корректировать лечение.
Обучение пациентов навыкам самоконтроля, распознаванию симптомов гипертонического криза, правильному приему препаратов значительно улучшает прогноз заболевания. Программы структурированного обучения в школах здоровья для гипертоников показали улучшение контроля давления у 65-70% участников.
Частые вопросы пациентов - FAQ
Какое давление считается критическим?
Критическим признается артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст., особенно при наличии симптомов острого повреждения органов: интенсивной головной боли, тошноты, рвоты, нарушения зрения, болей в грудной клетке, одышки, судорог, спутанности сознания. Такое состояние классифицируется как гипертонический криз и подразделяется на два типа: неосложненный (без признаков поражения органов-мишеней) и осложненный (с острым повреждением). Осложненный криз требует немедленной госпитализации и снижения давления в течение первого часа с использованием внутривенных препаратов. Согласно рекомендациям АСС/AHA, даже бессимптомное повышение давления выше этих значений требует врачебной оценки в течение нескольких часов, так как риск острых сосудистых катастроф значительно возрастает.
Может ли гипертония 1 степени пройти самостоятельно?
Гипертония 1 степени не является транзиторным состоянием и не проходит спонтанно без вмешательства, однако при комплексной модификации образа жизни возможна стойкая нормализация артериального давления. Исследование TONE (Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly) продемонстрировало: у 50% пациентов с легкой гипертензией, снизивших вес и ограничивших потребление соли, удалось отменить медикаментозную терапию без ухудшения контроля давления. Однако это требует постоянного соблюдения рекомендаций — при возврате к прежнему образу жизни давление снова повышается. У лиц с отягощенной наследственностью, метаболическим синдромом, хронической болезнью почек вероятность контроля без препаратов ниже. Важно понимать: даже при нормализации цифр давления пациенты с верифицированной гипертензией в анамнезе нуждаются в пожизненном регулярном мониторинге.
Чем опасна гипертония 2 степени?
Гипертония 2 степени сопряжена с существенным увеличением риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. По данным Фремингемского исследования, при давлении 160-179/100-109 мм рт. ст. риск инсульта возрастает в 4 раза, инфаркта миокарда — в 3 раза, сердечной недостаточности — в 5 раз по сравнению с нормотензивными лицами. На этой стадии часто развивается гипертрофия левого желудочка сердца — независимый предиктор внезапной смерти, даже при отсутствии ишемической болезни. Микроальбуминурия, отражающая начальное поражение почек, выявляется у 30-40% пациентов. Происходят патологические изменения сосудов сетчатки — гипертоническая ретинопатия, которая может прогрессировать до существенного снижения зрения. Особенно опасно сочетание гипертонии 2 степени с сахарным диабетом, дислипидемией, курением — в этом случае риск осложнений возрастает синергически. Своевременное начало медикаментозной терапии способно снизить эти риски на 40-50%.
Как быстро гипертония прогрессирует от 1 до 3 степени?
Скорость прогрессирования гипертонической болезни вариабельна и определяется множеством факторов. Популяционное исследование показало: при отсутствии лечения и сохранении неблагоприятных факторов (ожирение, злоупотребление солью, гиподинамия, курение, хронический стресс) переход от 1 к 2 степени происходит в среднем за 3-5 лет, от 2 к 3 — за 2-4 года. Однако индивидуальные траектории сильно различаются. У молодых пациентов с семейной историей ранних сердечно-сосудистых заболеваний, ожирением, метаболическим синдромом прогрессирование может быть стремительным — в течение 1-2 лет. У пожилых людей с изолированной систолической гипертонией эволюция часто более медленная. Вторичные формы гипертензии (феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм) характеризуются быстрым прогрессированием без специфического лечения. Регулярная антигипертензивная терапия, модификация образа жизни, контроль сопутствующих факторов риска способны полностью остановить прогрессирование или даже обеспечить регресс до более легкой степени.
Можно ли вылечить гипертонию 3 степени?
Полное излечение гипертонии 3 степени в подавляющем большинстве случаев невозможно, особенно при наличии необратимых структурных изменений в органах-мишенях. Однако современная медицина располагает эффективными средствами контроля даже тяжелой формы заболевания. Исследование PATHWAY-2, специально посвященное резистентной гипертензии, показало: добавление спиронолактона к комбинированной терапии обеспечивает дополнительное снижение давления на 12-15 мм рт. ст. у большинства пациентов. Использование фиксированных комбинаций трех-четырех препаратов позволяет достичь целевых значений у 80-85% больных. Важнейшая задача — предотвращение дальнейшего повреждения органов и сердечно-сосудистых катастроф. У отдельных пациентов с вторичными формами гипертензии (односторонний стеноз почечной артерии, альдостерома надпочечника) хирургическое лечение причинного заболевания может привести к существенному улучшению или даже полной нормализации давления. Однако при длительном течении даже после устранения причины может сохраняться остаточная гипертензия, требующая медикаментозной коррекции. Ключ к успеху — пожизненная приверженность лечению, регулярный мониторинг и тесное взаимодействие с лечащим врачом.
Заключение
Понимание градации степеней гипертонии, их клинических проявлений и современных подходов к терапии является краеугольным камнем эффективной борьбы с этим социально значимым заболеванием. Результаты многочисленных клинических исследований и метаанализов убедительно доказывают: раннее выявление повышенного давления, адекватная стратификация риска и своевременное начало лечения способны предотвратить большинство фатальных осложнений. Регулярный самоконтроль артериального давления, приверженность здоровому образу жизни, строгое соблюдение медикаментозных назначений и систематическое врачебное наблюдение позволяют пациентам с гипертонией сохранять высокое качество жизни и долголетие. Современная кардиология обладает всем необходимым арсеналом для успешного управления артериальной гипертензией — важно лишь своевременное обращение за медицинской помощью и активное участие самого пациента в лечебном процессе.
