Скачки давления зимой: причины, как измерять дома, когда к врачу

Утром тонометр показывает одно, вечером другое, а на прошлой неделе было вообще третье. Голова тяжёлая, в ушах что-то шумит, а стоит быстро встать с дивана, как перед глазами плывут тёмные круги. Первая мысль почти у всех одна: это погода. Магнитные бури, перепад температур, декабрьская серость.

Погода действительно может иметь к этому отношение, но редко одна. Зимой на давление работает сразу несколько обстоятельств, и большинство из них можно распознать и скорректировать. Разберёмся, что на самом деле происходит, как измерять давление дома так, чтобы цифрам можно было верить, и в каких случаях пора к врачу.

Что зимой действует на давление

Холод заставляет сосуды сужаться, чтобы сохранить тепло, и у многих людей давление в холодное время года в среднем выше, чем летом. Выйти из тёплого метро на морозную улицу, быстро дойти до машины или откапывать её из-под снега — каждый такой перепад даёт сосудам нагрузку.

Но холод редко действует в одиночку. Рядом с ним почти всегда находится кто-то из этого списка:

• Соль. Праздничный стол — это колбасы, сыры, солёная рыба, маринады, соусы, готовые салаты. У части людей давление чувствительно к соли и отвечает на её избыток задержкой жидкости. Причём больше соли приходит не из солонки, а из готовых продуктов.
• Алкоголь. Вечером он может расслаблять сосуды, а на следующее утро давление нередко выше обычного, плюс частый пульс и плохой сон.
• Недосып и поздний ритм. Новогодние ночи, поздние ужины, ранние подъёмы с детьми: сон сбивается, а вместе с ним сбивается и суточный ритм давления.
• Кофе и стресс. Чашка-другая бодрит, пять-шесть вместе с дедлайнами и предпраздничными заботами вполне способны подтолкнуть цифры вверх. Чувствительность к кофеину у всех разная.
• Мало света и движения. Зимой мы меньше гуляем и сидим дольше, а это нагружает сердечно-сосудистую систему в долгую.
• Лекарства. Некоторые препараты, включая сосудосуживающие капли от насморка и ряд обезболивающих, влияют на давление.

Метеозависимость: правда или удобное объяснение

Жалобы на головную боль и слабость в дни перемены погоды встречаются часто, и это не выдумка. Но однозначно доказать, что именно атмосферное давление или магнитная буря поднимает или опускает артериальное давление, учёным удаётся не всегда, и результаты исследований противоречивы.

Поэтому у «метеозависимости» есть неприятная сторона: за этим удобным словом легко пропустить гипертонию, проблемы с щитовидной железой, анемию или недосып. Если вы замечаете, что самочувствие связано с погодой, это скорее повод измерять давление и вести записи, чем махнуть рукой.

Высокое, низкое или просто скачет: как это ощущается

Высокое давление далеко не всегда даёт о себе знать. Многие люди с повышенным давлением не чувствуют вообще ничего и узнают об этом случайно, а головная боль, шум в ушах, «мушки» бывают и при нормальных цифрах. Поэтому на ощущения полагаться нельзя: единственный способ понять, что происходит, — измерить.

Давление ниже вашего обычного чаще проявляется слабостью, сонливостью, ощущением пустоты в голове, холодными руками. Тёмные круги и головокружение при резком вставании связаны с тем, что сосуды не успевают подстроиться при смене положения. Это встречается при обезвоживании, после горячей ванны или сауны, после обильного застолья, на фоне некоторых лекарств, при анемии. Если подобное случается часто или заканчивается обмороком, нужно показаться врачу.

Шум в ушах тоже не доказывает проблему с давлением: причин у него много, от ЛОР-заболеваний до состояния шеи и побочных эффектов лекарств.

Как правильно измерять давление дома

Чаще всего «скачущие» цифры оказываются следствием ошибок при измерении. Ниже порядок, который даёт достоверный результат.

1. Посидите спокойно минут пять. Не разговаривайте и не смотрите в телефон.
2. За полчаса до измерения не курите, не пейте кофе и крепкий чай, не занимайтесь спортом. Если хочется в туалет, сходите заранее.
3. Сядьте, опираясь на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивая. Рука лежит на столе, манжета находится примерно на уровне сердца.
4. Манжета должна быть вашего размера, ложиться на голое плечо, а не поверх рукава. Лучше выбирать прибор с манжетой на плечо: запястные и «умные» браслеты менее надёжны.
5. Сделайте два-три замера с перерывом в минуту-две на одной и той же руке и запишите результаты.
6. Измеряйте в одно и то же время: утром до таблеток и завтрака и вечером, в течение недели или двух перед визитом.

Что записывать: дату, время, цифры давления и пульса, самочувствие, что ели и пили, как спали. Такой дневник полезнее для врача, чем разовое «вечером упало».

Единой «нормы для всех» тут недостаточно: цифры оценивают вместе с врачом, ориентируясь на значения, которые он считает вашими обычными с учётом возраста, болезней и принимаемых лекарств. Если вы уже принимаете препараты от давления, не отменяйте и не меняйте их самостоятельно, даже когда цифры «хорошие» или, наоборот, «плохие»: решение принимает врач.

Что можно сделать самостоятельно

Здесь поможет не список запретов, а несколько конкретных привычек:

• Читайте этикетки: колбасы, сыры, соусы, хлеб и полуфабрикаты дают соль незаметно. Блюда лучше досаливать уже на тарелке, а не в кастрюле.
• Не отказывайтесь от прогулки на морозе, но одевайтесь слоями и не перегревайтесь в метро. После мороза не лезьте в слишком горячую ванну.
• Считайте кофе: если после третьей чашки учащается пульс, на этом стоит остановиться.
• Пейте воду в течение дня, особенно после алкоголя и бани, и вставайте плавно: сначала посидите, потом поднимайтесь.
• Старайтесь ложиться в одно и то же время хотя бы в будни: регулярный сон нужен давлению не меньше таблеток.

Когда стоит записаться к врачу

Не откладывайте визит, если вы выяснили в ходе записей, что давление регулярно отличается от привычного, если головокружение и темнеет в глазах повторяются, если вы плохо переносите жару или холод, быстро устаёте, замечаете отёки, перебои в сердцебиении или одышку при обычной нагрузке. Показаться стоит и тем, у кого родители страдали гипертонией, кто курит или набрал вес.

Когда обращаться к врачу быстрее

Вызывайте скорую помощь (103 или 112), не пытаясь «сбить» давление самостоятельно, если есть:

• резкая, необычно сильная головная боль, внезапная, как удар;
• нарушение речи, перекошенное лицо, внезапная слабость или онемение руки или ноги, особенно с одной стороны тела;
• внезапное ухудшение зрения, двоение в глазах, потеря равновесия;
• боль или давление в груди, одышка, холодный пот;
• потеря сознания.

Эти признаки могут говорить об инсульте или проблемах с сердцем, и счёт идёт на минуты.

Какие анализы помогают разобраться

Давление измеряют тонометром, а анализы не показывают его цифры. Они нужны, чтобы понять, что может стоять рядом с колебаниями: состояние обмена жиров, сахара, работа почек и щитовидной железы. Перечень врач подбирает под жалобы, сдавать всё сразу не нужно.

Оценка результатов зависит от возраста, пола и принимаемых лекарств. Врач может также предложить ЭКГ или суточное мониторирование давления: такие исследования показывают, как давление ведёт себя в течение дня, а не в момент одного замера.

В клинике «Медгород» можно пройти лабораторную диагностику и обсудить результаты с врачом соответствующего профиля. Так вместо отдельных цифр в бланке врач видит картину целиком: ваши записи давления, самочувствие, образ жизни и анализы.

К какому врачу обратиться

Первым обычно идёт терапевт: он оценит ваши записи, назначит базовое обследование и при необходимости направит дальше. Если давление повышено устойчиво, есть боли в груди, перебои в сердце или отёки, нужен кардиолог. Невролог поможет, когда на первом плане головные боли и головокружения, эндокринолог — когда подозревают проблемы с щитовидной железой или сахаром, а при шуме в ушах стоит заглянуть к ЛОР-врачу.

Короткий вывод

Зимние колебания давления чаще всего складываются из нескольких причин сразу: холода, соли, алкоголя, недосыпа, кофе и лишней нагрузки. Но объяснять каждый скачок погодой не стоит: надёжнее вести дневник измерений и показать его врачу. Если цифры устойчиво выходят за привычные для вас, есть тёмные круги при вставании, шум в ушах и головные боли, имеет смысл обследоваться, а не терпеть до весны. А внезапные нарушения речи, зрения, слабость половины тела и боль в груди — повод вызывать скорую.

Если симптомы сохраняются или повторяются, в клинике экспертной медицины «Медгород» можно обратиться к врачу и при необходимости пройти лабораторную диагностику. Специалист поможет определить оптимальный объём обследования и интерпретировать результаты с учётом общего состояния здоровья.

Частые вопросы

Может ли давление зависеть от погоды? 

У некоторых людей самочувствие действительно меняется в дни перепадов погоды, но прямую связь надёжно доказать сложно. Поэтому при частых жалобах лучше измерять давление и обсудить записи с врачом, а не списывать всё на метеозависимость.

Как понять, что давление повышено, без тонометра? 

Надёжно никак: многие люди не чувствуют повышенного давления, а головная боль и шум в ушах бывают и при обычных цифрах. Достоверный ответ даёт только правильное измерение.

Почему темнеет в глазах при вставании? 

Сосуды не успевают подстроиться под смену положения тела. Причинами бывают обезвоживание, жара, лекарства, анемия и другие состояния. Если это повторяется или есть обмороки, нужно обратиться к врачу.

Сколько раз в день измерять давление? 

Для наблюдения обычно советуют утро и вечер в течение недели-двух, по два-три замера подряд. Ваш врач может предложить другую схему.

Какой тонометр лучше для дома? 

Как правило, надёжнее модели с манжетой на плечо, подобранной по размеру руки. Запястные приборы и браслеты чувствительнее к положению руки и ошибкам.

Какие анализы сдать при скачках давления? 

Их подбирает врач по жалобам: обычно речь идёт о липидном профиле, глюкозе, показателях работы почек, гормонах щитовидной железы и общем анализе крови. Сами по себе анализы давление не измеряют.