Шейный остеохондроз и давление: ком в горле, когда к врачу

Затылок каменный, давление скачет, в горле ком: виновата ли шея

К концу дня на второй монитор уже смотрите с трудом: затылок тяжёлый, плечи подняты к ушам, голова слегка кружится. Измерили давление «на всякий случай», а там цифры выше привычных. Вечером ещё и ощущение, будто в горле что-то застряло, хотя глотать не больно и есть можно.

Знакомая подборка? Тогда вы наверняка уже слышали от знакомых или прочитали в интернете: «Это шея, у вас шейный остеохондроз». Версия удобная, потому что объясняет сразу всё. Но она работает не всегда, и у каждого из этих симптомов есть другие, не менее частые причины. Давайте разбираться по очереди: что может объяснить шея, что нет и с чего начинать проверку.

Что на самом деле скрывается за «шейным остеохондрозом»

В России «остеохондроз» используют очень широко: так нередко называют боль в шее, тяжесть в затылке и многое другое. В международной практике чаще говорят о дегенеративных изменениях позвоночника: диски и суставы с возрастом меняются, как меняется кожа или суставы пальцев.

Эти изменения встречаются и у людей, которых шея совсем не беспокоит. Поэтому «остеохондроз» на снимке или в заключении — ещё не объяснение жалоб. А врач в первую очередь смотрит не на снимок, а на вас: какие у вас симптомы, как они связаны с положением головы и нагрузкой, что показывает осмотр.

Может ли шея влиять на головную боль, головокружение и давление

Что-то связанное с шеей здесь действительно возможно. Если вы часами сидите с наклонённой головой, мышцы шеи и плечевого пояса перенапрягаются, и это способно давать тупую боль в затылке, которая «растекается» к вискам и глазам. Врачи называют такой вариант цервикогенной головной болью, но установить, что причина именно в шее, может только специалист после осмотра и исключения других причин.

С головокружением сложнее. Оно бывает связано с ушами, давлением, анемией, приёмом лекарств, тревогой, сбитым сном, и роль шеи в нём обсуждается до сих пор. Поэтому «закружилась голова — значит, остеохондроз» звучит слишком уверенно.

С давлением ещё осторожнее. Простой схемы «давление скачет из-за шеи» не существует: связь обсуждается, но убедительно не доказана. Зато хорошо известны другие причины скачков: гипертония, стресс, недосып, кофе, соль, алкоголь, болезни щитовидной железы и почек, некоторые лекарства. Боль и мышечное напряжение сами по себе тоже могут ненадолго поднимать давление, а тревога от «непонятно что» нередко добавляет ещё.

Поэтому порядок должен быть такой: сначала выяснить, есть ли у вас на самом деле повышенное давление и чем оно вызвано, и только потом думать о шее.

Ком в горле: почему шея не первая в списке подозреваемых

Ощущение комка, першения или «чего-то застрявшего» в горле очень распространено и чаще всего не опасно. Но искать причину стоит среди нескольких вариантов.

• Рефлюкс. Когда содержимое желудка забрасывается в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), это может ощущаться как ком, жжение, кашель, привкус во рту, особенно после позднего ужина или кофе натощак. Изжога при этом бывает, а бывает и нет.
• Стресс и тревога. В напряжении мышцы горла сжимаются, и возникает ощущение сдавления. Нередко оно усиливается в моменты волнения и слабеет, когда отвлекаешься.
• Щитовидная железа. Увеличение железы или узлы иногда проявляются чувством давления на шее, хотя часто никак не ощущаются. Здесь нужны осмотр и обследование.
• ЛОР-причины. Хронический насморк со стеканием слизи по задней стенке глотки, воспаление глотки, аллергия, сухой воздух в отапливаемом офисе.
• Мышечное напряжение шеи. Да, это тоже возможно. Напряжённые мышцы шеи и челюсти, привычка сжимать зубы, долгая работа с наклонённой головой иногда дают ощущение сдавления у горла.

Поэтому «ком в горле при остеохондрозе шейного отдела» — вариант, который врач рассматривает после того, как исключил более частые и более важные причины. Если на самом деле причина в рефлюксе, то разминка для шеи вам не поможет.

Когда стоит записаться к врачу, не дожидаясь, что «пройдёт само»

Показаться специалисту разумно, если:

• затылочные боли и тяжесть повторяются больше нескольких недель или усиливаются;
• домашние измерения несколько раз подряд показывают давление выше привычного;
• ком в горле держится неделями, сопровождается изжогой, кашлем, осиплостью или постоянным першением;
• появилась слабость в руке, онемение пальцев или боль, «стреляющая» от шеи в руку;
• вы замечаете, что быстро устаёте, легко мёрзнете, сердце бьётся чаще обычного: это может быть связано с работой щитовидной железы.

Когда обращаться к врачу быстрее

Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если есть:

• внезапная, необычно сильная головная боль, «как удар»;
• нарушение речи, перекошенное лицо, внезапная слабость или онемение руки или ноги, особенно с одной стороны тела;
• внезапное ухудшение зрения или двоение в глазах;
• сильное головокружение с рвотой, потерей равновесия;
• боль или давление в груди, одышка;
• затруднение дыхания или глотания;
• быстро увеличивающееся уплотнение на шее.

Не пытайтесь в таких ситуациях «разминать шею» или переждать: причина может быть вовсе не в позвоночнике.

Какие анализы помогают разобраться, а какие нет

Сразу о главном: шейный остеохондроз лабораторными анализами не диагностируется. В крови нет показателя, который подтвердил бы или исключил его. Если вдруг видите услугу «анализы на остеохондроз», относитесь к ней настороженно.

Анализы нужны для другого: проверить то, что стоит рядом с вашими симптомами и может быть реальной причиной.

Анализы не заменяют осмотр, измерение давления и, при необходимости, ЭКГ или другие исследования. Если вас беспокоит ком в горле и изжога, обычно начинают с осмотра и разговора, а решение о гастроскопии принимает врач. Что именно нужно в вашем случае, определяет специалист.

В клинике «Медгород» можно пройти лабораторную диагностику и обсудить результаты с врачом соответствующего профиля. Так специалист оценивает не отдельную цифру в бланке, а симптомы, образ жизни и показатели вместе.

К какому врачу обратиться

Начать удобнее с терапевта: он выслушает, измерит давление, назначит базовые исследования и подскажет, к кому идти дальше. Дальше маршрут зависит от того, что на первом плане.

Если главная жалоба — скачки давления, боли в груди, перебои в сердце, нужен кардиолог. Когда на первом плане головные боли, головокружение, боль в шее с онемением в руке, помогает невролог. Ощущение кома, першение и осиплость обычно разбирает ЛОР-врач, а при изжоге, отрыжке и кислом привкусе — гастроэнтеролог. Если есть признаки нарушения работы щитовидной железы или узлы на шее, потребуется эндокринолог.

Что можно сделать самостоятельно

Пока вы разбираетесь с причиной, шею можно разгрузить, это точно не повредит.

• Организуйте рабочее место. Верхний край экрана примерно на уровне глаз, ноутбук на подставке с отдельной клавиатурой, стопы на полу. Звонки по телефону лучше не вести, зажав трубку плечом.
• Двигайтесь по таймеру. Каждые 40–60 минут вставайте, пройдитесь до кухни, разведите плечи. Лучше короткие перерывы по ходу дня, чем одно «большое упражнение» вечером.
• Разминайте плавно. Медленные повороты и наклоны головы, круговые движения плечами. Никаких рывков, откидывания головы назад на максимум, «хруста» шеи: если после разминки появляется головокружение, онемение, усиление боли, прекращайте и покажитесь врачу.
• Присмотритесь ко сну. Подушка должна поддерживать шею в нейтральном положении, а не задирать голову. Для кого-то подходит тонкая, для кого-то чуть выше: подбирайте по ощущениям утром.
• Следите за давлением. Измеряйте утром и вечером в течение одной-двух недель, сидя, после пяти минут покоя, на одной руке, и записывайте цифры и самочувствие. С дневником врачу легче разобраться, чем с разовым «вечером было высоко». Если вы уже принимаете лекарства от давления, не меняйте их самостоятельно.
• Если подозреваете рефлюкс, посмотрите на привычки: поздний ужин за час до сна, крепкий кофе натощак, тугие ремни. Что из этого связано с вашими симптомами, поможет понять наблюдение.

Что запомнить

Шея действительно может давать тяжесть в затылке и головную боль, а иногда ощущение сдавления в горле. Но скачки давления и ком в горле чаще объясняются другими причинами, и разумнее сначала проверить их. Измерьте давление правильно, наблюдайте динамику, не ориентируйтесь на слова «остеохондроз» в заключении как на окончательный ответ.

Если симптомы сохраняются или повторяются, в клинике экспертной медицины «Медгород» можно обратиться к врачу и при необходимости пройти лабораторную диагностику. Специалист поможет определить оптимальный объём обследования и оценить результаты с учётом общего состояния здоровья.

Частые вопросы

Может ли шейный остеохондроз повышать давление? 

Простой связи «шея поднимает давление» не доказано. Боль и мышечное напряжение способны ненадолго влиять на цифры, но устойчивое повышение давления требует отдельной проверки: сначала исключают гипертонию и другие причины.

Бывает ли ком в горле при остеохондрозе шейного отдела? 

Иногда напряжение мышц шеи вызывает ощущение сдавления в горле. Однако чаще ком связан с рефлюксом, стрессом, ЛОР-причинами или щитовидной железой, поэтому шею врач обычно рассматривает после них.

Какие анализы сдавать при шейном остеохондрозе? 

Лабораторного теста на сам остеохондроз нет. Анализы подбирают, чтобы проверить сопутствующие причины жалоб, например щитовидную железу, липиды и глюкозу. Диагноз по шее ставит врач после осмотра, а при необходимости — по результатам МРТ или рентгена.

К какому врачу идти с болью в шее и скачками давления? 

Начать можно с терапевта или невролога, а при устойчиво повышенном давлении потребуется кардиолог. Ком в горле оценивает ЛОР-врач, гастроэнтеролог или эндокринолог.

Можно ли греть шею и делать массаж при головных болях и высоком давлении? 

Если давление повышено, головные боли необычные или есть головокружение, лучше сначала показаться врачу. Массаж и прогревание в таких случаях не стоит начинать без консультации.

Как понять, что причина в шее, а не в давлении? 

По одним ощущениям это не отличить. Помогают правильные измерения давления, осмотр невролога и ответ на вопрос, как связаны жалобы с положением головы и нагрузкой на шею.