Сухость и трещины на коже рук – проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов и профессий. От дискомфорта, вызванного стянутой кожей, до болезненных ранок и кровоточащих трещин – все это нередко ведет к снижению качества жизни, ограничению бытовой и профессиональной активности. Ниже мы разберем основные причины сухости кожи рук, рассмотрим результаты научных исследований, статистику, приведем примеры из клинической практики и предложим рекомендации для пациентов.
Физиология кожи рук и механизм потери влаги
Кожа рук – одна из наиболее уязвимых зон нашего тела. В норме эпидермис (наружный слой кожи) состоит примерно на 20–30% из воды, которая поддерживает барьерную функцию. За удержание влаги отвечает так называемый «натуральный увлажняющий фактор» (NMF) – набор гидрофильных веществ (в том числе аминокислоты, мочевина, лактаты), которые связывают воду в роговом слое. Если барьер нарушается, кожа начинает терять влагу с повышенной скоростью.
Основные механизмы потери влаги:
1. Эпидермальная трансэпидермальная потеря воды (TEWL) – естественный процесс испарения воды с поверхности кожи. При повреждении липидного барьера TEWL возрастает.
2. Нарушение синтеза липидов – если организм не вырабатывает достаточное количество ceramide (церамидов), холестерола и других структурных компонентов эпидермиса, кожа становится более уязвимой к агрессивным факторам внешней среды.
3. Уменьшение уровня NMF – под влиянием возрастных изменений, дерматологических заболеваний или внешней среды запасы натурального увлажняющего фактора снижаются.
По данным исследования, опубликованного в International Journal of Dermatology в 2019 году, у людей с хронически сухой кожей рук уровень TEWL может быть повышен на 25–30% по сравнению с контрольной группой, что свидетельствует о серьезном нарушении барьерной функции.
Основные причины сухости и трещин на коже рук
1. Частое мытье рук и использование антисептиков
Во время пандемии COVID-19 наблюдался стремительный рост кожных проблем, связанных с регулярной дезинфекцией рук. Исследование, проведенное в 2020 году (J. Invest. Dermatol.), показало, что у медработников, которые постоянно используют спиртовые антисептики, риск развития контактного дерматита возрастает более чем в 2 раза. Спиртовые растворы и щелочные мыла смывают гидролипидную пленку, из-за чего кожа перестает удерживать влагу.
2. Неблагоприятные погодные условия
Сухой воздух в помещениях с отоплением, холодный ветер и резкие перепады температуры – все это ухудшает состояние кожного барьера. Зимой кожа рук особенно страдает от дефицита влаги: при низкой влажности верхние слои эпидермиса начинают быстрее обезвоживаться.
3. Контакт с агрессивными веществами
Химические моющие средства, растворители, щелочи, кислоты – постоянное взаимодействие с этими веществами повышает риск возникновения профессионального дерматита. Работники клининговых служб, парикмахеры, строители, лабораторные техники чаще других испытывают проблемы с кожей рук. Согласно исследованию, опубликованному в Occupational and Environmental Medicine, до 35% случаев профессиональных кожных заболеваний приходятся на контактный дерматит рук.
4. Кожные заболевания
-
Атопический дерматит (экзема) – хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и сухостью кожи. Исследования показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом уровень церамидов снижен на 30–40%, что способствует повышенной потере влаги.
-
Псориаз – аутоиммунное заболевание, характеризующееся ускоренным делением клеток кожи. При псориазе часто формируются чешуйки и трещины на руках.
-
Ихтиоз – генетически обусловленная патология, при которой кожа приобретает избыточную сухость и шелушение.
5. Возрастные изменения
С возрастом снижается способность кожи к регенерации и уменьшается продукция себума (кожного сала). Это приводит к истончению эпидермиса, снижению эластичности и увеличению сухости. Согласно данным исследования, опубликованного в Clinical Interventions in Aging, у людей старше 60 лет риск возникновения трещин на руках выше на 40%, чем у более молодых.
6. Неправильное питание и дефицит витаминов
Недостаток витаминов A, E, D, группы B, а также микроэлементов (например, цинка) приводит к истончению рогового слоя и ухудшению способности кожи удерживать влагу. Несбалансированный рацион может усугубить имеющиеся кожные проблемы.
Пример из клинической практики
В городской дерматологический центр обратилась пациентка 35 лет, работающая уборщицей. Она жаловалась на постоянную сухость, стянутость и болезненные трещины на руках, которые усилились в зимний период. Осмотр выявил очаги контактного дерматита, микроранки и признаки воспаления вокруг трещин.
Анамнез показал, что женщина использовала агрессивные моющие средства без перчаток, а после контакта с водой не наносила увлажняющие кремы. Дополнительно у пациентки обнаружили признаки гиповитаминоза (слабость ногтей, ломкость волос), что может свидетельствовать о неполноценном питании.
Комплекс лечебных мероприятий включал:
- Назначение мягкого (нещелочного) очищающего средства и ежедневного использования восстанавливающего крема на основе церамидов и гиалуроновой кислоты.
- Использование защитных перчаток при работе с моющими средствами.
- Включение в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, D, группы B.
- В период обострения – топические кортикостероиды для быстрого снятия воспаления.
Уже через месяц после начала терапии пациентка отметила уменьшение трещин и прекращение появления новых ранок. Спустя три месяца кожа рук восстановилась почти полностью, а рецидивов не наблюдалось при соблюдении профилактических мер.
Статистика и научные исследования
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 20% населения в мире страдает от дерматологических заболеваний, среди которых значительную часть составляют проблемы с кожей рук.
- Исследование, проведенное в Европе в 2021 году (European Journal of Dermatology), показало, что 30% взрослых хотя бы раз в год испытывают выраженную сухость кожи рук.
- Около 25% пациентов с атопическим дерматитом имеют периодические трещины на руках, требующие местного лечения, а у 10% развиваются глубокие кровоточащие трещины.
Современные научные работы активно изучают роль микроорганизмов кожи (микробиома) в развитии сухости и трещин. Ряд исследований свидетельствует, что дисбиоз (нарушение баланса нормальной микрофлоры) может способствовать воспалительным процессам и ухудшать состояние кожного барьера. Однако окончательные выводы требуют дальнейших рандомизированных клинических испытаний.
Рекомендации для пациентов
1. Выбор мягких очищающих средств
Используйте мыла или гели с нейтральным pH (5,5), которые не пересушивают кожу. Предпочтение стоит отдавать средствам с добавлением увлажняющих компонентов (глицерин, пантенол, масла).
2. Регулярное увлажнение
-
Наносите крем для рук минимум 2–3 раза в день, особенно после каждого контакта с водой.
-
В холодное время года используйте более плотные кремы на масляной основе, содержащие натуральные масла (ши, миндальное, оливковое) и церамиды.
3. Использование защитных перчаток
-
При выполнении домашних работ (уборка, мытье посуды, стирка) защищайте руки перчатками, желательно с хлопковым внутренним слоем.
-
Избегайте длительного контакта с водой и агрессивными химическими средствами.
4. Внимание к питанию и приему витаминов
-
Рацион должен содержать достаточное количество белка, жиров и углеводов. Важно употреблять рыбу, морепродукты, орехи, богатые полезными жирными кислотами Омега-3.
-
При необходимости врач может назначить дополнительные витаминные комплексы (A, E, D, B6, B12) и минералы (цинк, селен).
5. Правильный микроклимат в помещении
-
Поддерживайте влажность воздуха на уровне 40–60%. Используйте увлажнители или ионизаторы воздуха, особенно в отопительный сезон.
-
Избегайте перегрева помещения и резких колебаний температуры.
6. Средства для восстановления и заживления
-
При болезненных трещинах полезно применять специальные пластыри-«заплаты», которые создают барьер от внешней среды и способствуют регенерации.
-
Эмоленты и кремы с салициловой кислотой в низкой концентрации могут помочь мягко удалить ороговевшие участки.
7. Курсовое лечение при хронических патологиях
-
Если сухость и трещины связаны с атопическим дерматитом или псориазом, важно регулярно посещать дерматолога и следовать назначенной терапии, включающей в себя топические препараты или фототерапию.
-
При гиперкератозе (избыточном наслоении рогового слоя) целесообразны курсы кератолитических средств на основе молочной или салициловой кислоты под наблюдением специалиста.
Выводы
Сухость и трещины на коже рук – распространенное явление, вызываемое целым рядом факторов: от банального отсутствия ухода до серьезных дерматологических заболеваний. Научные исследования подтверждают, что комплексный подход к лечению и профилактике, включая правильный выбор косметических и лечебных средств, использование защитных перчаток, коррекцию питания и образа жизни, позволяет снизить риск обострений и достичь длительной ремиссии.
Для повышения эффективности лечения важно своевременно обращаться к врачу-дерматологу и проходить обследование. В ряде случаев необходимы дополнительные анализы для исключения скрытых заболеваний (например, эндокринных нарушений или аутоиммунных процессов). Соблюдение рекомендаций специалиста, а также регулярный уход за кожей рук помогут избежать болезненных трещин, сохранить здоровье и красоту кожи в долгосрочной перспективе.
Такой комплексный подход позволяет многим пациентам полностью избавиться от трещин и сухости, повысить качество жизни и избежать осложнений в виде вторичных инфекций. Берегите кожу рук, не забывайте про профилактические меры и своевременное обращение к врачу – это залог здоровой и сияющей кожи в любом возрасте.
