Можно ли летать на самолёте при гайморите и других ЛОР-заболеваниях: советы врача

Гайморит и другие ЛОР-заболевания (синусит, отит, ринит и т.д.) могут серьезно влиять на качество жизни, особенно если впереди запланирован отпуск, командировка или срочный перелёт. Многие пациенты задаются вопросом: можно ли лететь на самолёте при гайморите, какие риски существуют и какие меры предпринять, чтобы перелёт прошёл без серьёзных осложнений? В этой статье мы разберём физиологические особенности, связанные с полётом, расскажем о потенциальных рисках и дадим практические рекомендации от врача-отоларинголога.

Физиологические особенности: почему при полёте возникают проблемы с ушами и носом

При взлёте и посадке самолёта пассажиры подвергаются резким изменениям атмосферного давления. Основное воздействие происходит на полости, заполненные воздухом, – а именно на полости среднего уха и придаточных пазух носа (гайморовы, лобные, решётчатые, клиновидные). В норме давление внутри этих полостей уравновешивается с внешним давлением через евстахиеву трубу и носовые ходы. Однако при ЛОР-заболеваниях, сопровождающихся воспалением и отёком слизистых оболочек, нормальный воздухообмен нарушается.

• Гайморит (синусит): воспаление придаточных пазух носа, чаще всего гайморовых. При этом слизистые оболочки набухают, отёк блокирует естественные отверстия, через которые воздух попадает в пазухи. Из-за изменения давления во время полёта может появиться боль в области лба, щёк, а также ощущение заложенности носа.
• Отит: воспалительный процесс в среднем ухе. Евстахиева труба может быть заблокирована воспалённой слизистой носоглотки. При полёте пациент с острым отитом рискует столкнуться с резкими болевыми ощущениями из-за невозможности выравнивать давление внутри среднего уха.
• Ринит (насморк): даже банальный насморк, вызванный аллергией или простудой, может вызывать заложенность носа и проблемы с выравниванием давления при взлёте и посадке.

Если воздухообмен нарушен, то при перепаде давления во время полёта слизистая оболочка и окружающие ткани подвергаются дополнительному раздражающему воздействию. Это может приводить к более сильной боли, чувству распирания, а иногда – к временной потере слуха или усилению уже существующих симптомов.

Возможные риски и осложнения при гайморите во время полёта

1. Усиление болевых ощущений. Воспалённые пазухи при перепаде давления могут болеть сильнее, чем в привычных условиях на земле. Особенно боль может усиливаться при посадке, когда внешнее давление возрастает, а выход воздуха из пазух затруднён.
2. Усиливающаяся заложенность носа. Изменения давления и сухой воздух в салоне самолёта способствуют пересушиванию слизистой, что может усиливать заложенность и мешать полноценному дыханию.
3. Развитие отита. Если при гайморите или рините воспалительный процесс затрагивает верхние дыхательные пути и носоглотку, во время полёта велик риск перехода инфекции в среднее ухо. Давление внутри уха может не успеть выровняться, что приведёт к резкой боли или даже травме барабанной перепонки.
4. Ухудшение общего самочувствия. На фоне стресса, скопившейся жидкости в пазухах, неприятных ощущений и усталости от поездки у пациента могут обостряться и другие симптомы, например головная боль, повышенная температура, слабость и даже тошнота.

В каких случаях категорически не рекомендуется летать

Существуют ситуации, когда полёты при ЛОР-заболеваниях недопустимы ввиду риска серьёзных осложнений:

1. Острый гнойный процесс. Если в пазухах скопился гной, в полёте давление может «вдавить» его глубже, провоцируя боли и рискуя распространением инфекции.
2. Сильная отёчность слизистой. Если носовые ходы и евстахиева труба практически полностью перекрыты, то вероятность осложнений (например, острого баротравматического отита) возрастает в разы.
3. Высокая температура. Полёты при температуре выше 38 °C опасны не только ухудшением состояния, но и повышенным риском обострения болезни.
4. Недавняя операция на ЛОР-органах. После хирургических вмешательств на носовой перегородке, пазухах или среднем ухе необходимо дождаться полного восстановления и разрешения от врача.

Если у пациента присутствует хотя бы один из перечисленных факторов, лучше отложить перелёт или рассмотреть альтернативные виды транспорта. Рисковать здоровьем не следует, так как осложнения могут быть довольно серьёзными, включая разрыв барабанной перепонки или распространение инфекции на соседние органы.

Рекомендации врача перед полётом: как подготовиться

1. Проконсультироваться с отоларингологом. Прежде всего, если планируется полёт, а у вас есть симптомы гайморита или других ЛОР-заболеваний, важно получить объективную оценку состояния. Врач может назначить рентген или компьютерную томографию пазух, проверить слух и состояние барабанных перепонок.
2. Пройти курс лечения. Если обнаружен острый синусит, не стоит откладывать лечение. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, сосудосуживающие капли и противовоспалительные препараты. Важно максимально стабилизировать состояние до полёта.
3. Сосудосуживающие капли. Незадолго до взлёта и непосредственно перед посадкой (примерно за 30 минут) можно использовать назальные капли или спрей, содержащие сосудосуживающие компоненты (ксиметазолин, нафазолин и т.д.). Это поможет уменьшить отёк и улучшить дренаж пазух и евстахиевой трубы.
4. Увлажнение слизистых. Сухой воздух в салоне самолёта дополнительно раздражает дыхательные пути. Чтобы избежать излишнего пересушивания, рекомендуется брать с собой в ручную кладь физиологический раствор в спрее или каплях. Регулярное увлажнение слизистых поможет снизить риск заложенности и ощущения жжения.
5. Дышать носом при взлёте и посадке. Если возможно, старайтесь совершать глотательные движения, зевать или делать «продувание ушей» (маневр Вальсальвы). Эти действия способствуют выравниванию давления в среднем ухе и пазухах. Однако маневр Вальсальвы нужно выполнять аккуратно, особенно при выраженной заложенности, чтобы не усилить воспаление.
6. Правильная организация полёта. По возможности выбирайте места ближе к проходу, чтобы свободнее дышать. Не забывайте пить воду маленькими глотками (конечно, если нет ограничений по приёму жидкости). Кроме того, планируйте полёт так, чтобы по прилёте у вас было время на отдых и продолжение лечения.

Особенности полётов при отите: как снизить риски

При воспалении среднего уха (отит) или склонности к частым его рецидивам крайне важно уделить особое внимание профилактике баротравмы:

1. Использование берушей. Существуют специальные беруши, разработанные для полётов (Airplane Earplugs). Они помогают постепенно выравнивать давление и снижают вероятность болей в ушах.
2. Приём препаратов. По назначению врача можно применять обезболивающие средства (например, ибупрофен), а также капли в уши, если нет перфорации барабанной перепонки. Важно проконсультироваться с отоларингологом перед использованием любых медикаментов.
3. Контроль состояния. Если вы чувствуете, что заложенность в ухе усиливается, или появляется резкая боль при наборе высоты, постарайтесь несколько раз сглотнуть, аккуратно зевнуть или выполнить мягкий вариант манёвра Вальсальвы. Если боль не проходит или усугубляется, возможно, лучше избегать полётов до полного выздоровления.

Примеры реальных ситуаций пациентов: от туристов до пилотов

• Турист с хроническим гайморитом. Антон (35 лет) страдает хроническим гайморитом с обострениями два-три раза в год. За неделю до отпуска у него вновь появились выделения из носа и боль в области щёк. Благодаря своевременной консультации с ЛОР-врачом и назначенным антибиотикам через 5 дней общее состояние улучшилось, отёк снизился. Антон воспользовался сосудосуживающими каплями и увлажняющим спреем в течение полёта, регулярно делал глотательные движения. Перелёт прошёл успешно, осложнений не возникло.
• Пилот с хроническим ринитом. Вадим (29 лет) – пилот гражданской авиации, у которого диагностирован сезонный аллергический ринит. В период обострений ему приходится использовать антигистаминные препараты и назальные спреи, иначе риск заложенности носа и связанного с этим дискомфорта возрастает. Под строгим контролем авиационных врачей и соблюдением медицинского протокола Вадим поддерживает своё состояние на уровне, позволяющем безопасно выполнять рейсы.
• Ребёнок с отитом. Маша (6 лет) перенесла острый отит среднего уха за месяц до долгожданной поездки на море. Врач рекомендовал родителям отложить полёт на 2 недели после выздоровления, чтобы снизить риск рецидива и баротравмы у ребёнка. В итоге полёт прошёл благополучно: родители заранее закапывали в нос дочке увлажняющий раствор, следили за тем, чтобы она регулярно пила воду и жевала что-нибудь во время взлёта и посадки.

Советы по выбору времени и длительности полёта

• Избегайте ночных рейсов, если у вас повышенный риск обострения ЛОР-заболеваний. Во время сна организм хуже реагирует на перепады давления, и вы можете пропустить момент, когда необходимо предпринять меры (например, «продувание» ушей).
• Отдавайте предпочтение прямым рейсам. Чем меньше пересадок и взлётов-посадок, тем легче вашим ушам и пазухам.
• Учитывайте климатический фактор. Если вы летите в страну с влажным или, наоборот, крайне сухим климатом, приготовьте заранее соответствующие препараты, чтобы поддерживать слизистые оболочки в нормальном состоянии.

Лечение после полёта: как не допустить осложнений

1. Продолжайте курс назначенной терапии. Если врач назначил антибиотики или противовоспалительные средства, обязательно завершите курс, чтобы не дать болезни возможность «вернуться» с новой силой.
2. Следите за симптомами. Если после полёта вы чувствуете усиление головной боли, давления в пазухах, ухудшение слуха, повышенную температуру – незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, полёт спровоцировал обострение заболевания.
3. Увлажняйте воздух в помещении. Часто после перелёта люди замечают, что слизистая стала более чувствительной к сухому воздуху. Используйте увлажнитель воздуха дома или в отеле, пейте достаточно жидкости.
4. Избегайте резких перепадов температуры. По возможности не ныряйте в бассейн или море с головой сразу после прибытия. Дайте организму время адаптироваться к новым условиям.

Выводы

• Можно ли лететь при гайморите и ЛОР-заболеваниях? В большинстве случаев – да, если заболевание находится в стадии ремиссии или пациента беспокоят лишь остаточные явления. Однако острый гайморит, отит или сильная заложенность носа могут стать противопоказанием к полёту.
• Риски и осложнения при перелётах связаны главным образом с резкими перепадами давления, которые особенно опасны при наличии воспалительных процессов и отёчности слизистых.
• Подготовка к полёту включает своевременную диагностику, лечение, использование сосудосуживающих и увлажняющих препаратов, а также соблюдение рекомендаций врача-отоларинголога.
• Профилактика после полёта не менее важна, чем подготовка: продолжайте курс назначенных медикаментов, берегите уши и нос от переохлаждения и следите за любыми изменениями самочувствия.

Таким образом, грамотный подход, своевременное лечение и консультации со специалистом помогают избежать серьёзных осложнений при перелётах с гайморитом и другими ЛОР-заболеваниями. Если вы планируете поездку, но не уверены в своём состоянии, не откладывайте визит к врачу. Только квалифицированный отоларинголог сможет поставить точный диагноз, подобрать оптимальную терапию и дать разрешение на перелёт. Берегите здоровье и наслаждайтесь путешествиями без неприятных последствий.