Изображение организации
Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03
Пн. - пт. с 7:30 до 21:00
Сб. - вс. с 7:30 до 19:00
Взрослым
Детям
Вакцинация
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология и косметология
Инфузионная терапия
Кардиология
Неврология
Отоларингология (ЛОР)
Спортивная медицина
Терапия
УЗИ
Урология
Функциональная диагностика
Эндокринология
Запись на прием
Введите имя
Введите телефон
Аллергология
Детская гастроэнтерология
Детская гинекология
Детская неврология
Детская отоларингология
Детская урология
Детская эндокринология
Педиатрия
УЗИ детям

Гидроцеле (водянка яичка) и сперматоцеле: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Гидроцеле (водянка яичка) и сперматоцеле – распространённые доброкачественные образования в области мошонки, которые могут вызывать дискомфорт и психологический стресс у мужчин. Подобные патологии часто встречаются и в большинстве случаев не несут серьёзной угрозы для здоровья, их своевременная диагностика и лечение имеют важное значение для сохранения репродуктивной функции и общего качества жизни. В данной статье мы рассмотрим основные причины гидроцеле и сперматоцеле, их симптомы, методы диагностики и современные подходы к лечению, а также обсудим профилактику и возможные осложнения.

 

Что такое гидроцеле (водянка яичка)?

Гидроцеле, или водянка яичка, – это патологическое скопление жидкости вокруг яичка в полости мошонки. Такая жидкость скапливается в вагинальном отростке брюшины, который в норме может быть сообщающимся или закрытым. В результате этого накопления мошонка может увеличиваться в размере, вызывая ощущение тяжести, дискомфорт или косметический дефект. Гидроцеле бывает врождённым (обычно связано с незаращением вагинального отростка брюшины) и приобретённым (возникает в результате воспалительных заболеваний, травм или нарушений лимфооттока).

Механизм образования гидроцеле

В норме в оболочках яичка существует небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение и предотвращает трение тканей. Однако при нарушении равновесия между продукцией и оттоком этой жидкости (например, при воспалении, травме или после хирургического вмешательства) она начинает накапливаться. Объём жидкости может варьироваться от незначительного до более чем одного литра в крайне редких и запущенных случаях.

 

Причины развития гидроцеле

  1. Врождённые аномалии
    У новорождённых мальчиков гидроцеле часто возникает из-за незаращения вагинального отростка брюшины, который соединяет брюшную полость и полость мошонки. Этот тип водянки называется сообщающимся гидроцеле и может самостоятельно исчезать в первые месяцы жизни.
  2. Травмы мошонки
    Ушибы, удары и другие виды механического воздействия на область яичка могут спровоцировать повышенную выработку жидкости в оболочках яичка или нарушить её отток.
  3. Воспалительные заболевания
    Орхит (воспаление ткани яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), а также некоторые инфекции (например, гонорея, хламидиоз) способны приводить к скоплению экссудата в полости мошонки.
  4. Опухоли и новообразования
    Доброкачественные или злокачественные опухоли в области мошонки могут сопровождаться нарушением лимфатического оттока, что приводит к накоплению жидкости. Хотя это встречается реже, подобная причина требует пристального внимания, так как ранняя диагностика опухолевых процессов может спасти жизнь пациенту.
  5. Послеоперационные осложнения
    Хирургическое вмешательство в области мошонки или паховой области (например, операции на варикоцеле, паховой грыже) иногда сопровождается воспалительной реакцией и, как следствие, водянкой яичка.

 

Симптомы и признаки гидроцеле

  • Увеличение мошонки в размере (может быть одно- или двусторонним).
  • Чувство тяжести и дискомфорта в области яичка.
  • Незначительные боли или вовсе отсутствие болезненных ощущений.
  • Прозрачность содержимого при диафаноскопии (просвечивании).

Часто гидроцеле имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или при заметном увеличении мошонки. Болезненность нередко возникает только при существенном скоплении жидкости или при развитии сопутствующих воспалительных процессов.

 

Что такое сперматоцеле?

Сперматоцеле (или киста придатка яичка) – это доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную спермой и секретом придатка яичка. Сперматоцеле обычно располагается в области головки или тела придатка и может быть единичным или множественным. Как и гидроцеле, киста придатка зачастую не сопровождается ярко выраженными симптомами, однако при увеличении в размерах способна вызывать дискомфорт и даже болевые ощущения.

Как формируется сперматоцеле?

Сперматоцеле возникает из-за закупорки выводных протоков придатка яичка. Сперматозоиды и жидкость, которые не могут беспрепятственно перемещаться по протокам, начинают накапливаться, формируя кистозную полость. Такие кисты могут медленно увеличиваться, но крайне редко достигают критических размеров.

 

Основные факторы риска сперматоцеле

  1. Возраст
    Наиболее часто сперматоцеле выявляется у мужчин в возрасте 40–60 лет, однако может наблюдаться и у более молодых.
  2. Гормональные сдвиги
    Некоторые эндокринные нарушения способны провоцировать изменения в работе половых желёз, в том числе и в протоках придатка яичка.
  3. Травмы и воспаления
    Повреждения мошонки, воспалительные процессы (эпидидимит, орхоэпидидимит) могут нарушать нормальный отток сперматозоидов и приводить к формированию кист.
  4. Врождённые особенности
    Считается, что у некоторых мужчин могут присутствовать врождённые аномалии строения протоков придатка, что повышает риск сперматоцеле.

 

Симптомы и признаки сперматоцеле

  • Небольшая безболезненная припухлость в области придатка яичка.
  • Появление чувства тяжести или давления в мошонке при увеличении кисты.
  • Иногда слабые болевые ощущения при значительном росте образования.
  • Чёткая ограниченность кисты при пальпации, обычно она располагается над или позади яичка.

В некоторых случаях сперматоцеле может достигать ощутимых размеров, что приводит к выраженному дискомфорту при ходьбе или половом акте. Тем не менее у большинства мужчин кисты придатка являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании и не требуют специального лечения.

 

Диагностика гидроцеле и сперматоцеле

  1. Сбор анамнеза и внешний осмотр
    Врач уролог или андролог оценивает общее состояние мошонки, уточняет характер жалоб, наличие болевых ощущений, динамику развития припухлости.
  2. Пальпация мошонки
    Позволяет предположить наличие жидкости (гидроцеле) или кисты (сперматоцеле). При кисте придатка обычно прощупывается плотная, округлая и гладкая форма.
  3. Диафаноскопия
    Простейший метод диагностики, при котором мошонка просвечивается источником света. Жидкое содержимое гидроцеле пропускает свет, а вот при наличии сперматоцеле или опухоли просвечивание может быть менее выраженным.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
    Основной и наиболее информативный метод. Позволяет детально рассмотреть структуру мошонки, оценить объём жидкости, локализацию и размеры кисты придатка, исключить или подтвердить опухолевые процессы.
  5. Допплеровское исследование
    Применяется для оценки кровотока в сосудах мошонки, что важно при подозрении на нарушение кровоснабжения, а также при дифференциальной диагностике с варикоцеле.
  6. Лабораторные анализы
    В некоторых случаях назначаются анализы крови и мочи, чтобы исключить наличие воспалительных или инфекционных заболеваний.

 

Методы лечения гидроцеле

Выбор тактики лечения гидроцеле зависит от возраста пациента, причины возникновения заболевания и выраженности симптомов.

1.     Выжидательная тактика
Если гидроцеле небольшое и не вызывает выраженного дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение в динамике. Нередко у новорождённых мальчиков врождённое гидроцеле проходит самостоятельно к году или двум.

2.     Пункция гидроцеле
В ряде случаев при значительном скоплении жидкости и невозможности своевременного проведения операции может выполняться пункция. Во время процедуры шприцем удаляют жидкость из полости мошонки. Однако этот метод даёт лишь временное облегчение, поскольку жидкость может вновь накапливаться.

3.     Хирургическое вмешательство

  • Операция Росса (при врождённом гидроцеле): перевязка и иссечение вагинального отростка брюшины, чтобы исключить сообщение с брюшной полостью.

  • Операция Бергмана или Винкельмана (при приобретённом гидроцеле): иссечение или ушивание оболочек яичка для предотвращения повторного накопления жидкости.

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным и радикальным методом, позволяющим в большинстве случаев окончательно избавиться от водянки яичка.

 

Методы лечения сперматоцеле

Подход к терапии сперматоцеле зависит от размера кисты, наличия симптомов и общего состояния пациента.

  1. Наблюдение
    Если сперматоцеле маленькое и не вызывает неудобств, обычно рекомендуется динамическое наблюдение. Киста может не увеличиваться в течение многих лет и не доставлять дискомфорта.
  2. Оперативное удаление кисты
    Показано при значительном росте образования, болезненных ощущениях, риске разрыва кисты или при подозрении на злокачественный процесс. Во время операции хирург аккуратно выделяет и удаляет кисту, стараясь минимизировать повреждение окружающих тканей, чтобы не нарушить репродуктивную функцию.
  3. Пункция
    В редких случаях применяется пункция сперматоцеле с эвакуацией содержимого, однако высок риск повторного накопления жидкости. Поэтому пункция не является распространённым методом постоянного решения проблемы.

 

Осложнения при гидроцеле и сперматоцеле

Хотя гидроцеле и сперматоцеле относятся к доброкачественным состояниям, в некоторых случаях они могут сопровождаться неприятными последствиями:

  1. Хронический дискомфорт
    Увеличение мошонки приводит к трудностям при ношении одежды, физической активности или половых контактах.
  2. Нарушение репродуктивной функции
    При выраженном гидроцеле или больших кистах придатка возможно негативное влияние на сперматогенез из-за изменения температуры вокруг яичка.
  3. Травма и разрыв кисты
    При сильном механическом воздействии на область мошонки велика вероятность разрыва кисты, что может привести к воспалительному процессу.
  4. Инфицирование
    В редких случаях в накопленной жидкости может развиваться инфекция, вызывая сильное воспаление, боль и повышение температуры.

 

Профилактика гидроцеле и сперматоцеле

  • Регулярные профилактические осмотры: раннее выявление и своевременная диагностика любых изменений в области мошонки помогают избежать серьёзных осложнений.
  • Защита от травм: использование спортивных бандажей и аккуратность при физических нагрузках снижают вероятность ушибов и повреждений мошонки.
  • Лечение воспалительных заболеваний: при появлении симптомов орхита, эпидидимита или других инфекционных процессов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и соблюдать курс назначенной терапии.
  • Грамотная гигиена: поддержание чистоты половых органов, использование качественных средств личной гигиены.
  • Контроль за гормональным фоном: при наличии эндокринных нарушений важно наблюдаться у специалистов и своевременно корректировать лечение.

 

Когда обращаться к врачу?

Обратиться к урологу или андрологу следует при любых изменениях в области мошонки:

  • Внезапном или постепенном увеличении яичка.
  • Появлении болезненных ощущений, дискомфорта, чувства тяжести.
  • Изменении формы или контуров мошонки.
  • Возникновении подозрительных уплотнений или опухолей.

Ранняя диагностика в большинстве случаев обеспечивает быстрое и эффективное лечение, снижая риск возможных осложнений и дискомфортных проявлений.

 

Заключение

Гидроцеле (водянка яичка) и сперматоцеле (киста придатка яичка) – две относительно безопасные, но всё же требующие внимания патологии мужской половой системы. Несмотря на то что во многих случаях эти состояния могут длительное время протекать бессимптомно и не угрожать здоровью, важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. Своевременная диагностика даёт возможность избежать осложнений, а правильное лечение – сохранить полноценную репродуктивную функцию и высокое качество жизни.

Помните, что любая информация из интернета носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. При обнаружении симптомов, похожих на гидроцеле или сперматоцеле, не откладывайте визит к врачу: раннее вмешательство зачастую гарантирует быстрое и успешное выздоровление.

 

Изображение организации
Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03

Возврат к списку