Ангина — одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Это воспаление горла, которое может быть вызвано различными микроорганизмами, в том числе вирусами и бактериями. Хотя симптомы ангины могут быть схожими, тип заболевания и подход к его лечению сильно различаются в зависимости от того, является ли ангина бактериальной или вирусной. В этой статье мы подробно рассмотрим различия между этими двумя формами ангины, их симптомы, методы диагностики и лечения, а также важность правильного подхода к терапии.
1. Что такое ангина?
Ангина — это острое воспаление слизистой оболочки и тканей глотки, в том числе миндалин, которые являются частью лимфатической системы организма. Она может развиваться как самостоятельное заболевание или быть частью более общего инфекционного процесса. Симптомы ангины включают боль в горле, повышение температуры тела, трудности при глотании и покраснение или опухание миндалин.
2. Причины ангины: бактериальные и вирусные инфекции
В зависимости от возбудителя, ангина может быть вызвана различными патогенами. Основные причины — вирусы и бактерии, и каждая форма требует своего подхода к лечению.
2.1. Вирусная ангина
Вирусная форма ангины чаще встречается в повседневной практике и может быть вызвана такими вирусами, как:
- Риновирусы — основная причина простудных заболеваний.
- Аденовирусы — могут вызывать ангину и другие респираторные заболевания.
- Герпесвирусы — в том числе вирус простого герпеса.
- Коронавирусы — могут быть причиной инфекций верхних дыхательных путей, в том числе ангины.
Вирусы вызывают воспаление горла, нарушая нормальное функционирование слизистых оболочек, что приводит к появлению характерных симптомов.
2.2. Бактериальная ангина
Бактериальная ангина, в свою очередь, чаще всего вызвана стрептококками — бактериями группы A (Streptococcus pyogenes). Эти бактерии могут вызывать острые инфекционные заболевания, поражая миндалины и приводя к их воспалению. Бактериальная ангина может также быть вызвана другими микроорганизмами, такими как стафилококки и другие патогены, но именно стрептококк является наиболее распространенным возбудителем.
3. Симптомы бактериальной и вирусной ангины
Хоть симптомы обеих форм ангины могут быть схожими, есть и отличия, которые помогут врачам установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
3.1. Симптомы вирусной ангины
- Боль в горле: обычно не такая интенсивная, как при бактериальной форме, но может быть достаточно выраженной.
- Температура: чаще всего субфебрильная (до 38°C), но возможны и более высокие показатели.
- Насморк и кашель: эти симптомы часто сопровождают вирусную ангину, особенно если ее вызывает риновирус.
- Покраснение горла: в области глотки и миндалин может быть умеренное покраснение, но без ярких гнойных налетов.
- Общее недомогание: слабость, усталость, боль в теле.
- Опухание лимфатических узлов: в некоторых случаях наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, но без выраженной болезненности.
3.2. Симптомы бактериальной ангины
- Интенсивная боль в горле: боль обычно резкая и ощущается при глотании пищи и жидкости.
- Температура: высокая, обычно превышает 38°C, может достигать 40°C.
- Гнойные налеты: на миндалинах могут появляться белые или желтые гнойные образования.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов: шейные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере.
- Отсутствие насморка и кашля: в отличие от вирусной ангины, при бактериальной форме кашель и насморк, как правило, не наблюдаются.
4. Диагностика ангины
Для точного определения типа ангины необходимо провести диагностику. Врач обычно основывается на анамнезе, симптомах, а также может назначить дополнительные исследования.
4.1. Визуальный осмотр
При вирусной ангине горло покрасневшее, но без явных гнойных налетов, в то время как при бактериальной ангине на миндалинах могут быть видны белые или желтые гнойные точки или пленки.
4.2. Лабораторные исследования
Для точного выявления бактериальной ангины может быть назначен бактериологический посев из горла, который позволяет выявить наличие стрептококков или других бактерий. Также используется экспресс-тест на стрептококк, который позволяет быстро подтвердить бактериальную природу инфекции.
4.3. Анализ крови
Анализ крови при вирусной ангине может показывать умеренное повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка, но не так выраженное, как при бактериальной форме. При бактериальной ангине наблюдается более значительное повышение этих показателей.
5. Лечение бактериальной и вирусной ангины
5.1. Лечение вирусной ангины
Так как вирусная ангина не лечится антибиотиками, терапия направлена на облегчение симптомов и поддержание иммунной системы:
- Противовирусные препараты: их назначают в случаях, когда вирусная природа инфекции подтверждена и есть показания к применению.
- Обезболивающие препараты: например, ибупрофен или парацетамол для снижения температуры и уменьшения боли.
- Полоскания горла: антисептические растворы (например, раствор соли или соды) помогают облегчить боль.
- Увлажнение воздуха и прием жидкости: важно поддерживать нормальную влажность в помещении и пить много воды.
5.2. Лечение бактериальной ангины
Для лечения бактериальной ангины основным методом является антибиотикотерапия. Врач может назначить антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, которые эффективно борются с инфекцией. Важно завершить курс антибиотиков, даже если симптомы проходят раньше, чтобы избежать осложнений.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства: как и при вирусной ангине, для уменьшения болевого синдрома и снижения температуры.
- Полоскания и местные антисептики: помогают улучшить состояние горла и предотвратить развитие осложнений.
6. Возможные осложнения
При неправильном лечении или отсутствии терапии ангины могут развиваться осложнения, такие как:
- Пара- или ретрофарингит: воспаление тканей, расположенных рядом с глоткой.
- Острый отит: воспаление среднего уха.
- Абсцесс миндалин: скопление гноя в миндалинах.
- Ревматическая лихорадка и гломерулонефрит: осложнения, которые могут возникнуть при бактериальной ангине, если она не лечится должным образом.
7. Выводы
Ангина — это не просто болезненное воспаление горла, но и заболевание, которое требует правильной диагностики и лечения. Правильное различие между вирусной и бактериальной ангиной играет ключевую роль в выборе терапии. Вирусную ангину лечат симптоматически, тогда как бактериальную — с помощью антибиотиков. Независимо от формы заболевания, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
