Автор: Ворожцова Наталья Николаевна, врач акушер-гинеколог
Когда диагноз СПКЯ разрушает мечты о материнстве
Если вы читаете эту статью, скорее всего, вы уже знаете, что такое синдром поликистозных яичников. Возможно, вы месяцами пытаетесь забеременеть, пьете гормональные препараты, делаете бесконечные УЗИ и каждый раз с замиранием сердца смотрите на тест. Возможно, врачи говорят: «У вас не созревают яйцеклетки» или «Слишком тонкий эндометрий — эмбриону не за что зацепиться».
За двадцать лет практики через мой кабинет прошли сотни женщин с СПКЯ. Я видела слезы отчаяния, когда очередной цикл стимуляции не дал результата. Но я также видела счастье материнства у тех, кто не опустил руки и нашел свой путь к беременности.
Сегодня я хочу рассказать вам о методе, который помогает многим моим пациенткам с поликистозом — это PRP-терапия. Это не волшебная таблетка, но реальный медицинский инструмент, который может существенно повысить ваши шансы на беременность.
Что такое PRP и почему о нём заговорили репродуктологи
PRP расшифровывается как Platelet-Rich Plasma — плазма, обогащенная тромбоцитами. Простыми словами: это ваша собственная кровь, из которой выделяют концентрат клеток, запускающих процессы восстановления и обновления тканей.
Возможно, вы слышали о PRP в косметологии — эту процедуру часто называют «плазмолифтинг» для омоложения кожи. Но в репродуктивной медицине плазма работает совсем по-другому, она буквально «будит» ваши яичники и помогает эндометрию подготовиться к беременности.
В тромбоцитах содержится более трехсот биологически активных веществ — факторы роста, которые заставляют ткани обновляться. Когда мы вводим концентрированную плазму в яичники или полость матки, запускается целый каскад полезных процессов:
- Улучшается кровоснабжение яичников — к фолликулам поступает больше питательных веществ.
- Восстанавливается нормальное созревание яйцеклеток.
- Растет толщина эндометрия — создается «мягкая перина» для эмбриона.
- Повышается чувствительность к гормональной терапии.
Почему PRP особенно важна для женщин с СПКЯ
При поликистозе яичников происходит нарушение созревания фолликулов. Вместо того чтобы каждый месяц выращивать одну полноценную яйцеклетку, ваши яичники производят множество недозревших фолликулов — как будто застывают на полпути. Овуляции не происходит, и беременность невозможна.
Классическое лечение СПКЯ — это стимуляция овуляции препаратами типа клостилбегита. Но, как показывает практика, примерно у 20-30% женщин эти препараты либо не работают вообще, либо создают новую проблему: эндометрий становится тонким (меньше 7 мм), и даже если овуляция произошла, эмбриону просто некуда прикрепиться.
Именно здесь на помощь приходит PRP-терапия. Она работает сразу в двух направлениях.
Направление первое: восстановление овуляции
Когда мы вводим обогащенную плазму непосредственно в ткань яичников, факторы роста начинают «реанимировать» застывшие фолликулы. Улучшается кровоснабжение, активируются процессы созревания яйцеклеток. Современные исследования показывают: у женщин с СПКЯ после курса PRP-терапии значительно возрастает частота самостоятельных овуляций.
Расскажу реальный случай из практики. Марина, 32 года, диагноз СПКЯ, нерегулярный цикл, восемь месяцев безуспешной стимуляции клостилбегитом. Девушка уже морально готовилась к ЭКО. Мы провели курс PRP-терапии яичников. Через два месяца на УЗИ я увидела полноценный доминантный фолликул — первая самостоятельная овуляция за полтора года! Через пять месяцев Марина пришла ко мне уже с положительным тестом на беременность. Сейчас её дочке два года.
Направление второе: восстановление эндометрия
Тонкий эндометрий — это частая проблема при СПКЯ, особенно если вы принимаете клостилбегит. Препарат стимулирует овуляцию, но одновременно «высушивает» слизистую матки. И вот парадокс: яйцеклетка созрела, оплодотворение произошло, но эмбриону не хватает толщины эндометрия для имплантации.
В 2024 году был опубликован большой метаанализ (это когда ученые обобщают результаты множества исследований), который показал впечатляющие результаты. У женщин, получавших внутриматочное введение PRP, толщина эндометрия увеличивалась в среднем на 1,2 мм. Казалось бы, немного? Но для репродуктологов это огромная разница!
Более того, частота наступления беременности у этих женщин была в два раза выше, чем у тех, кто получал стандартное лечение. А самое главное — в два с половиной раза чаще рождались здоровые дети.
Как проходит процедура? Она простая и безопасная
Многие мои пациентки волнуются перед первой процедурой PRP. Спешу успокоить, это гораздо проще и комфортнее, чем кажется.
Шаг 1: Забор крови.
У вас из вены берут 20-40 мл крови — как при обычном анализе. Это занимает пару минут.
Шаг 2: Приготовление плазмы.
Кровь помещают в специальную центрифугу, которая отделяет плазму, богатую тромбоцитами. Процесс занимает 15-20 минут. Вы можете подождать в комфортной зоне клиники.
Шаг 3: Введение PRP.
В зависимости от вашей ситуации, врач может ввести плазму:
- Внутрияичниково — под контролем УЗИ, через влагалище, если нужно стимулировать овуляцию.
- Внутриматочно — через тонкий катетер, если проблема в тонком эндометрии.
Процедура проходит под местной анестезией или вообще без неё (внутриматочное введение безболезненно). Занимает 10-15 минут. После неё вы можете сразу ехать домой.
Как часто делать?
Обычно я рекомендую курс из 1-3 процедур с интервалом в месяц. Конкретную схему подбираем индивидуально на консультации.
Когда лучше делать?
- Для стимуляции овуляции — в начале цикла (5-7 день).
- Для улучшения эндометрия — за несколько дней до предполагаемой овуляции или переноса эмбрионов при ЭКО.
Ваши главные вопросы о PRP-терапии
Это безопасно?
Да, абсолютно. Мы используем вашу собственную кровь — никаких чужеродных веществ. Риск аллергии или отторжения нулевой. За годы практики я не видела серьезных побочных эффектов.
Это больно?
Внутриматочное введение вообще безболезненно — как обычное УЗИ. Внутрияичниковые инъекции проходят под местной анестезией, дискомфорт минимальный.
Сколько это стоит?
Стоимость одной процедуры в нашей клинике начинается от 10 000 рублей. На первичной консультации я составлю индивидуальный план лечения и рассчитаю итоговую стоимость.
Кому подходит PRP при СПКЯ?
Я рекомендую этот метод, если у вас:
- Не работают стандартные схемы стимуляции овуляции.
- Тонкий эндометрий (меньше 7 мм) на фоне приема клостилбегита.
- Несколько неудачных попыток ЭКО.
- Снижен овариальный резерв (мало фолликулов).
- Вы планируете вступать в протокол ЭКО и хотите подготовиться максимально.
Есть ли противопоказания?
Да, PRP нельзя делать при острых инфекциях, онкологических заболеваниях, проблемах со свертываемостью крови, активных аутоиммунных процессах. На консультации я тщательно изучу вашу историю и назначу необходимые анализы.
Когда ждать результата?
Первые изменения видны уже в следующем цикле: на УЗИ мы отслеживаем рост доминантного фолликула и толщину эндометрия. Беременность может наступить через 2-6 месяцев после курса процедур.
PRP — не панацея, но мощный инструмент в борьбе за беременность
Я всегда честна со своими пациентками, PRP-терапия — это не волшебная палочка, которая гарантирует беременность на 100%. Это дополнительный, но очень эффективный инструмент, который повышает ваши шансы.
PRP работает лучше всего в комплексе с:
- Коррекцией веса (если есть избыточная масса тела).
- Правильным питанием и физической активностью.
- Лечением инсулинорезистентности (метформин или аналоги).
- Грамотной гормональной стимуляцией.
Важно понимать, СПКЯ — это не приговор. Это состояние, которое можно и нужно лечить. Современная медицина дает нам всё больше инструментов для помощи женщинам с поликистозом. PRP-терапия — один из самых перспективных методов на сегодняшний день.
Почему стоит обратиться именно сейчас
Каждый месяц ожидания — это потерянный шанс на беременность. Если вы уже несколько месяцев безуспешно пытаетесь забеременеть с диагнозом СПКЯ, если стандартная стимуляция не дает результата, если врачи разводят руками, глядя на ваш тонкий эндометрий — не теряйте время.
Чем раньше мы начнем комплексное лечение с использованием PRP, тем выше ваши шансы. Репродуктивный возраст — это тот ресурс, который невозможно вернуть. Но можно эффективно использовать.
Что делать прямо сейчас
Если вы узнали себя в этой статье — запишитесь ко мне на консультацию. На приеме мы:
1. Детально разберем вашу ситуацию — изучим историю болезни, предыдущее лечение, анализы.
2. Проведем УЗИ-диагностику — оценим состояние яичников и эндометрия.
3. Составим индивидуальный план — определим, подходит ли вам PRP и как лучше его комбинировать с другими методами.
4. Рассчитаем стоимость лечения — вы получите четкое понимание всех затрат.
5. Ответим на все вопросы — я уделяю каждой пациентке столько времени, сколько нужно.
За двадцать лет практики я помогла сотням женщин с СПКЯ стать мамами. Многие из них приходили ко мне после долгих лет неудач, уже опустив руки. Но материнство того стоит, чтобы бороться до конца.
Не откладывайте свое счастье. Запишитесь на консультацию, и мы вместе найдем ваш путь к беременности.
Запись на прием к врачу акушеру-гинекологу Ворожцовой Наталье Николаевне по телефону 8 (495) 540-48-03.
Ваше материнство ближе, чем вы думаете. Давайте начнем этот путь вместе.
