Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний почек. Его развитие связано с инфекционным поражением почечной ткани и системы, ответственной за выведение мочи. Заболевание может стать причиной серьезных осложнений, если не диагностировать и не лечить его вовремя. В этой статье мы разберем основные причины, симптомы и современные методы лечения пиелонефрита.
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий чашечно-лоханочную систему почек и прилегающую к ней интерстициальную ткань. Заболевание может возникать как в острой, так и в хронической форме, приводя к значительным изменениям в функции почек и ухудшению общего состояния здоровья.
Причины пиелонефрита
Основной причиной пиелонефрита является бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями выступают такие микроорганизмы, как:
- Escherichia coli (кишечная палочка) – обнаруживается в большинстве случаев заболевания.
- Klebsiella, Proteus, Enterococcus – бактерии, которые также могут вызывать воспаление.
- Реже встречаются грибковые инфекции и вирусы.
Путь проникновения инфекции в почки может быть:
- Восходящий путь – инфекция поднимается из нижних отделов мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретра). Это самый частый механизм у женщин из-за анатомических особенностей строения мочевыводящей системы.
- Гематогенный путь – бактерии попадают в почки с кровотоком из других очагов инфекции (например, при сепсисе или ангине).
Факторы риска
Некоторые состояния повышают вероятность развития пиелонефрита:
- Мочекаменная болезнь – наличие камней препятствует нормальному оттоку мочи, создавая условия для размножения бактерий.
- Сахарный диабет – высокий уровень сахара в крови снижает иммунитет и способствует росту микроорганизмов.
- Беременность – растущая матка может сдавливать мочеточники, нарушая отток мочи.
- Иммунодефицитные состояния – болезни или прием иммунодепрессантов.
- Катетеризация мочевого пузыря – медицинская процедура может стать причиной инфицирования.
Симптомы пиелонефрита
Симптоматика зависит от формы заболевания – острой или хронической.
Острый пиелонефрит
- Боль в пояснице – часто, с одной стороны, усиливающаяся при движении.
- Лихорадка – температура может повышаться до 38–40 °C, сопровождаясь ознобом.
- Дизурические расстройства – частое мочеиспускание, болезненность, изменение цвета мочи.
- Общее недомогание – слабость, тошнота, иногда рвота.
Хронический пиелонефрит
- Симптомы могут быть стертыми или отсутствовать вовсе в межрецидивный период.
- В фазе обострения появляются симптомы, схожие с острым пиелонефритом, но менее выраженные.
- Прогрессирующее ухудшение функции почек может приводить к отекам, гипертонии и другим осложнениям.
Диагностика пиелонефрита
Для постановки диагноза используются следующие методы:
1. Анализы крови и мочи
-
В общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок.
-
Биохимический анализ крови может показать повышение уровня креатинина и мочевины при нарушении функции почек.
2. Бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
3. УЗИ почек – показывает признаки воспаления, такие как увеличение почки или нарушения структуры тканей.
4. Компьютерная томография (КТ) – используется при осложненных формах для детального изучения состояния почек.
5. Радиоизотопные методы – применяются для оценки функции почек при хроническом течении болезни.
Лечение пиелонефрита
Терапия пиелонефрита направлена на устранение инфекции, восстановление функции почек и предотвращение осложнений.
Медикаментозное лечение
1. Антибиотики – основа терапии:
-
Препараты выбора – цефалоспорины (Цефтриаксон), фторхинолоны (Ципрофлоксацин), аминопенициллины (Амоксициллин).
-
Курс лечения обычно составляет 7–14 дней.
2. Обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол.
3. Препараты для улучшения оттока мочи – спазмолитики (Дротаверин).
Лечение хронического пиелонефрита
Включает длительную антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и фитопрепараты. Рекомендуются регулярные осмотры у нефролога для мониторинга состояния почек.
Хирургическое лечение
Применяется при осложнениях, таких как абсцесс почки, гнойные процессы или мочекаменная болезнь.
Профилактика пиелонефрита
Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, важно соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей – особенно цистит.
- Поддерживать водный баланс – пить не менее 1,5–2 литров воды в день.
- Следить за личной гигиеной – особенно для женщин.
- Регулярно проходить медицинские осмотры – при наличии факторов риска или хронических заболеваний.
- Избегать переохлаждения – особенно в области поясницы.
Осложнения пиелонефрита
При отсутствии лечения пиелонефрит может привести к серьезным последствиям:
- Хроническая почечная недостаточность – прогрессирующее снижение функции почек.
- Абсцесс почки – образование гнойного очага.
- Сепсис – генерализованная инфекция, угрожающая жизни.
Вывод
Пиелонефрит – это заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Соблюдение профилактических мер и контроль за состоянием здоровья помогут снизить риск возникновения этого неприятного заболевания.
