Здравствуйте! Меня зовут Алексей Евгеньевич Вишневский, я практикующий уролог с многолетним стажем работы. В этой статье я хочу простым языком объяснить, что такое простатит, почему он развивается, какие симптомы являются тревожными «звоночками» и какие современные методы лечения считаются наиболее результативными. Простатит уже давно перестал быть редким явлением: по данным Всемирной организации здравоохранения, не менее четверти мужчин старше 30 лет сталкиваются с ним, а у некоторых это заболевание переходит в хроническую форму. Давайте разберемся, как не пропустить начало проблемы и что делать, если диагноз уже поставлен.
Роль предстательной железы в мужском организме
Предстательная железа (или простата) — небольшой орган размером с грецкий орех, расположенный в малом тазу. Она вырабатывает секрет, который помогает поддерживать активность и жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, именно из-за особенностей анатомического строения предстательная железа влияет на качество мочеиспускания. Когда простата воспаляется, страдает и репродуктивная функция, и работа мочевыводящих путей. Итог — боль, дискомфорт и неприятные ощущения, которые заметно снижают качество жизни.
Что такое простатит и почему он возникает
Простатитом называют воспаление предстательной железы. Основными причинами могут быть:
1. Инфекции. Чаще всего виноваты бактерии (E. coli, Klebsiella, Proteus), проникающие в простату через уретру, реже — вирусы или грибки.
2. Застойные явления. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области таза и вызывает застой секрета простаты.
3. Ослабление иммунитета. Если защитные силы организма снижены, бактерии быстро размножаются и провоцируют воспаление.
4. Нарушение гормонального фона. С возрастом у мужчин падает уровень тестостерона, что ухудшает работу предстательной железы.
5. Переохлаждения и нездоровые привычки — курение, злоупотребление алкоголем, нерегулярное питание.
По европейской статистике, примерно у 90% пациентов диагностируют так называемый абактериальный простатит (когда явной бактериальной инфекции не обнаруживают). Это означает, что воспаление может быть вызвано не только микробами, но и другими факторами — теми же застойными явлениями, стрессом или аутоиммунными процессами.
Основные симптомы простатита
Простатит может проявляться по-разному, в зависимости от того, острая это форма или хроническая. Тем не менее существуют общие признаки, которые нельзя игнорировать:
- Боль или жжение во время мочеиспускания;
- Учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
- Тянущие боли в пояснице, промежности, паху или внизу живота;
- Слабая струя мочи, чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
- Снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
- Дискомфорт или боль при эякуляции.
Острые формы нередко сопровождаются резким повышением температуры, общей слабостью, ярко выраженными болезненными ощущениями. Хроническое течение бывает более «мягким», но из-за малозаметных симптомов мужчины часто затягивают с обращением к врачу, что приводит к усугублению заболевания.
Виды простатита
Существует несколько типов простатита, и лечение напрямую зависит от диагноза:
1. Острый бактериальный простатит. Обычно характеризуется выраженной симптоматикой (высокая температура, острая боль) и требует немедленного врачебного вмешательства.
2. Хронический бактериальный простатит. Длительное воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, с периодическими обострениями.
3. Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли). Самая распространенная форма, при которой не находят явных микроорганизмов, но у пациента сохраняются боли и дискомфорт.
4. Бессимптомный простатит. Диагностируется случайно, когда мужчина сдает анализы по другим причинам, а в секрете простаты обнаруживаются признаки воспаления.
Современные методы диагностики
Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо точно установить форму заболевания. Как правило, диагностика включает:
- Клинико-анамнестический опрос. Врач подробно расспрашивает о жалобах, об образе жизни, учитывает длительность и особенности симптомов.
- Анализы мочи, крови и секрета простаты. Эти исследования нужны для выявления признаков воспаления, бактерий, нарушений в составе секрета предстательной железы.
- УЗИ или трансректальное УЗ-исследование. Позволяет увидеть структуру простаты, оценить ее размеры и выявить возможные уплотнения.
- Бактериальный посев. Помогает определить, есть ли в простате патогенные микроорганизмы и к каким антибиотикам они чувствительны.
- Урофлоуметрия. Измеряет скорость мочеиспускания и может указать на обструкцию мочевых путей.
- МРТ малого таза. Применяется для уточнения диагноза, исключения опухолей и других сложных патологий.
Как лечить простатит: основные подходы
Здесь важно понимать, что «универсального» средства нет: терапия всегда подбирается индивидуально, исходя из вида простатита, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
1. Медикаментозная терапия
- Антибиотики. При подтвержденной бактериальной природе воспаления уролог назначает антимикробные препараты. Обычно курс длится от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести процесса.
- Противовоспалительные средства. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) уменьшают боль и снижают воспаление.
- Альфа-адреноблокаторы. Помогают расслабить гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и предстательной железы, что облегчает мочеиспускание.
- Иммуномодуляторы и витамины. Поддерживают защитные силы организма, помогают быстрее справиться с инфекцией и воспалением.
- Растительные препараты. Экстракты пальмы сереноа, фитосборы и пыльца растений могут дополнительно улучшать самочувствие и снижать отек тканей.
2. Физиотерапия
- Магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия. Улучшают кровообращение в области малого таза, повышают эффективность лекарств.
- Ультразвуковое воздействие. Способствует лучшему проникновению препаратов в ткани простаты и разрыхляет застойные очаги.
- Грязелечение и тепловые процедуры. Снимают мышечный спазм и благотворно влияют на микроциркуляцию.
3. Массаж простаты
Массаж предстательной железы широко используется при хроническом простатите. Считается, что он улучшает отток секрета и уменьшает застой, а также повышает эффективность лекарственной терапии. Однако крайне важно, чтобы процедуру проводил специалист, поскольку неправильное выполнение массажа может вызвать усиление боли и осложнения.
4. Хирургические методы
К оперативным способам прибегают редко — главным образом, при наличии абсцесса в простате или серьезных нарушениях мочеиспускания, которые не устраняются консервативными методами. Современная урология располагает малоинвазивными методами, позволяющими сократить время восстановления пациента.
5. Коррекция образа жизни
- Сбалансированное питание. Сведите к минимуму острое и жирное, включайте свежие овощи и фрукты, белковые продукты.
- Физическая активность. Регулярные прогулки, плавание и специальные упражнения для мышц таза помогают улучшить кровоток и предотвратить застой.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно сказываются на состоянии сосудов и иммунитете.
- Снижение стресса. Хроническое нервное напряжение ослабляет организм и может вызвать обострения.
Примеры из клинической практики
Кейс 1. Обратился пациент М. 37 лет. с жалобами на боли в области поясницы, нижних отделах живота. боли при эякуляции, ослабление потенции. ночную поллакиурию до 2-х раз. вышеуказанные жалобы в течение 2-3 месяцев. Обращался к урологу - ставился диагноз хронического простатита. проходил лечение с временным эффектом. При осмотре - ПРИ простата не увеличена, умеренно болезненна, ОАМ без изменений, Посев мочи - роста флоры нет, ИППП - в пределах нормы. секрет простаты - лейкоциты 5-7, остальные показателе в пределах нормы, УЗИ - предстательная железа объемом 30 см3, эхографические признаки диффузных изменений паренхимы простаты. Назначено лечение:
-
Массаж простаты.
-
Лонгидаза по схеме.
-
Физиотерапия (магнитно-лазерная терапия).
-
Альфа-адреноблокатор (тамсулозин).
-
Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
-
Отказ от курения, алкоголя и острой пищи.
При контрольном осмотре через 3 мес жалоб у пациента нет, боли не беспокоят, потенция улучшилась, ночной поллакиурии нет. В лабораторных показателях в пределах нормы.
Кейс 2. Пациент Р. 42 лет обратился с жалобами на боли в промежности, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, рези при мочеиспускании, повышение темп тела до 37,5. Вышеуказанные симптомы возникли после переохлаждения. При осмотре ПРИ - отмечена резко болезненная, отечная предстательная железа. В ОАК лейкоцитоз, повышение СОЭ до 30 мм\ч. В ОАМ - лейкоцитурия и бактериурия. Взят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. .УЗИ - предстательная железа, отечна, увеличена до 36 см 3. гомогенная, остаточной мочи нет. Проводилось лечение:
-
Антибиотики широкого спектра действия.
-
НПВС в виде ректальных свечей.
-
Альфа-адреноблокаторы.
-
После получения результатов посева (E.coli, 16.6) назначен антибиотик чувствительный к данному возбудителю (ломофлоксацин).
В процессе лечения на 3 сутки пациент отметил улучшение самочувствие, купирование симптомов. Тем не менее, лечение проводилось до окончания курса. При контрольном обследовании через 3 недели отмечено клиническое выздоровление и лабораторная ремиссия заболевания.
Рекомендации пациентам
Если у вас появились боли, нарушения мочеиспускания или проблемы в сексуальной сфере, не откладывайте визит к урологу. Обращайтесь к специалисту сразу, как заметите подозрительные изменения. Чем раньше начать лечение простатита, тем эффективнее результат и тем ниже риск осложнений — таких как нарушение эрекции, бесплодие или формирование абсцесса.
- Строго соблюдайте врачебные назначения. Прерывание курса антибиотиков грозит переходом заболевания в хроническую форму.
- Не забывайте о физических упражнениях. Особенно полезны те, что укрепляют мышцы таза и улучшают циркуляцию крови (ходьба, плавание, йога).
- Сократите употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков. Они раздражают мочевой пузырь и могут усугублять болезненные ощущения.
- Следите за полноценным питанием. Включайте в рацион свежие овощи, фрукты, морепродукты — они богаты полезными микроэлементами и антиоксидантами.
- Защищайте организм от переохлаждений. Одевайтесь по погоде, избегайте сидения на холодной поверхности и всегда берегите поясницу от сквозняков.
Профилактика простатита
Необходимо помнить, что простатит проще предупредить, чем вылечить. Для этого придерживайтесь следующих правил:
1. Регулярные урологические осмотры. После 40 лет рекомендуется ежегодно посещать врача, даже при отсутствии жалоб.
2. Защита от инфекций. Соблюдайте интимную гигиену, при случайных половых контактах используйте презерватив.
3. Оптимальная физическая активность. Избыточная гиподинамия — прямой путь к застою крови, поэтому старайтесь больше двигаться.
4. Здоровый образ жизни. Правильное питание, исключение избыточного стресса и отказ от вредных привычек сохраняют мужское здоровье на долгие годы.
5. Регулярная половая жизнь. Умеренность и ритмичность в этом вопросе благоприятно сказываются на состоянии предстательной железы и всего организма в целом.
Выводы
Простатит — распространенное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни, если вовремя не заняться лечением. При первых же признаках (болях, частых позывах к мочеиспусканию, снижении либидо) нужно обратиться за консультацией к урологу. Современная медицина располагает широким спектром методик, позволяющих успешно справляться даже с запущенными случаями — при условии, что пациент будет соблюдать все рекомендации и внимательно относиться к своему здоровью.
Грамотная терапия, сбалансированный образ жизни и регулярные осмотры у специалиста — ваш надежный фундамент в борьбе с простатитом. Забота о предстательной железе — это вклад в сохранение мужской силы и долголетия. Берегите себя и не бойтесь задавать вопросы врачу, ведь своевременное обращение за помощью — ключевой фактор в успешном лечении простатита.
Данный материал подготовлен для информационных целей. При появлении характерных симптомов обязательно запишитесь на прием к урологу и пройдите все необходимые обследования. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению — лучшее решение для сохранения мужского здоровья.
