Колики: нужно ли терпеть или можно помочь?

Колики у младенцев — один из самых частых поводов для беспокойства у новоиспечённых родителей. Ребёнок вдруг начинает неутешно плакать, поджимать ножки к животу и буквально кричать от боли, при этом у него может быть вздутый живот и беспокойный сон. Многие мамы и папы теряются в догадках: связано ли это со становлением пищеварительной системы, с индивидуальными особенностями малыша или с другими факторами? Главное же, что интересует всех без исключения — как облегчить страдания крохи? Стоит ли терпеть колики, надеясь, что они пройдут сами, или можно помочь?

В данной статье мы разберёмся, что такое колики, почему они возникают и какие меры могут уменьшить болезненность и дискомфорт ребёнка. Мы приведём научные данные, статистику, результаты медицинских исследований и рекомендации от педиатров, а также рассмотрим самые распространённые методы борьбы с коликами. В конце сделаем вывод, насколько важно уделять этому вопросу внимание и как грамотно действовать в столь непростой ситуации.

Колики - определение и причины

Термин «колики» (от лат. colicus) описывает приступы болей в брюшной полости, которые приходят волнами и часто сопровождаются спазмами кишечника. Чаще всего мы слышим об «инфантильных коликах» — это состояние, при котором младенец может беспрерывно плакать в течение нескольких часов в сутки (как правило, вечером). Согласно определению, предложенному в 1954 году педиатром Моррисом Уесселем, колики характеризуются «правилом трёх»: крик и беспокойство длятся не менее трёх часов в день, не менее трёх дней в неделю и не менее трёх недель подряд. Однако на практике проявления могут варьироваться, и далеко не всегда эпизоды плача укладываются в столь строгие рамки.

По данным различных исследований, колики встречаются у 20–30% детей первых месяцев жизни. При этом точные причины, почему у одних детей боль и вздутие возникают чаще и сильнее, а у других почти не наблюдаются, остаются предметом научных дискуссий. В числе основных предположений называют:

1. Незрелость пищеварительной системы. Желудочно-кишечный тракт только начинает свою активную работу, и ему требуется время на адаптацию к новому типу питания.
2. Дисбаланс микрофлоры кишечника. Молочные бактерии и другие микроорганизмы могут не успевать заселять кишечник в нужном количестве, что приводит к повышенному газообразованию.
3. Гиперчувствительность к компонентам молока. Иногда ребёнок может реагировать на определённые белки (коровьего молока или даже материнского, если у матери в рационе присутствуют те или иные аллергены).
4. Нейрогенные факторы и особенности нервной системы. У некоторых детей нервная возбудимость выше, и они острее реагируют на любой дискомфорт.

Многие врачи и учёные говорят о мультифакторной природе колик: в одном конкретном случае может играть роль сразу несколько факторов, что затрудняет определение единственной причины.

На что обратить внимание: признаки колик

Главная сложность в диагностике колик — это возраст ребёнка и отсутствие возможности выразить жалобы словами. Поэтому родители ориентируются прежде всего на характер плача, позу малыша и дополнительные симптомы. К наиболее типичным признакам колик относятся:

• Резкие приступы крика, возникающие обычно в одинаковое время суток (часто вечером).
• Ребёнок поджимает ножки, напрягается или, наоборот, выгибает спинку.
• Животик кажется вздутым, а прикосновения к нему нередко вызывают ещё большую тревогу.
• При этом общее состояние здоровья ребёнка остаётся нормальным — он набирает вес, температура в пределах нормы, стул без патологических примесей (при условии отсутствия другой патологии).

Если крики становятся постоянными, малыш отказывается от пищи, у него появляются нарушения стула и другие тревожные симптомы (например, рвота, снижение массы тела), следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Под видом обычных колик могут скрываться иные заболевания, требующие специализированной помощи.

Научные исследования: статистика и факты

За десятилетия, прошедшие с момента появления первых определений колик, было проведено множество научных исследований в разных странах. Ниже несколько интересных фактов:

1. Статистическая распространённость. Указывается, что примерно четверть всех младенцев переживают период выраженных колик, причём мальчики и девочки страдают примерно с одинаковой частотой.
2. Влияние на семью. Исследование, опубликованное в журнале “Pediatrics”, показало, что регулярные приступы колик повышают уровень стресса у родителей, могут приводить к нарушениям сна и даже влиять на взаимоотношения в семье. Некоторые мамы отмечают повышение уровня тревожности и проявления депрессивных состояний.
3. Роль грудного вскармливания. Существует гипотеза, что дети, кормящиеся исключительно грудью, реже страдают от колик, однако результаты разных исследований противоречивы. Некоторые учёные склоняются к мнению, что важнее не сам факт кормления грудью, а индивидуальный состав микрофлоры матери и ребёнка.
4. Пищевые добавки и пробиотики. Ряд клинических исследований указывает на положительный эффект пробиотиков, особенно содержащих штамм Lactobacillus reuteri. Исследование, проведённое итальянскими педиатрами, показало, что у группы младенцев, получавших пробиотики, продолжительность и интенсивность плача снижалась быстрее, чем у контрольной группы.
5. Связь с мигренями. Неожиданное открытие: некоторые исследования находят, что дети с коликами в дальнейшем могут иметь предрасположенность к мигреням. Учёные предполагают, что механизм болевых приступов может иметь общие черты — в том числе и неврогенного характера.

Нужно ли терпеть колики?

Во многих случаях колики у новорождённых считаются физиологическим состоянием, которое проходит самостоятельно в возрасте примерно трёх-четырёх месяцев, когда желудочно-кишечный тракт становится более зрелым. Однако терпеть приступы боли, наблюдая мучения малыша, не только тяжело морально, но и может быть неоправданным. Современная педиатрия предлагает целый комплекс мер, направленных на уменьшение выраженности колик и улучшение общего самочувствия ребёнка.

Среди ключевых рекомендаций:

1. Проверка техники кормления. Если ребёнок на грудном вскармливании, важно следить, чтобы малыш правильно захватывал сосок, не заглатывал лишний воздух и получал достаточное количество переднего и заднего молока. Если вскармливание искусственное, возможно, стоит обсудить с педиатром выбор смеси или варианты профилактических смесей против колик.
2. Контроль диеты кормящей мамы. Некоторые мамы замечают, что колики усиливаются, когда в рационе присутствует большое количество коровьего молока, бобовых, капусты или цитрусовых. Это не значит, что надо исключать все продукты подряд, но грамотная диета может помочь минимизировать риск избыточного газообразования.
3. Тёплые компрессы и массаж. Лёгкий массаж живота по часовой стрелке помогает улучшить отхождение газов. Тёплая пелёнка или специальная грелка для новорождённых также способствуют расслаблению мышц и снятию спазмов.
4. Позиционирование ребёнка. Многие родители замечают, что при положении «на животе» или вертикальном положении на руках колики становятся менее болезненными. Полезно поносить малыша «столбиком» после кормления, чтобы он мог срыгнуть воздух.
5. Колыбельные движения и тактильный контакт. Слизистая и нервная системы младенца тесно связаны, поэтому укачивание, спокойная музыка и контакт «кожа к коже» часто оказывают успокаивающее действие.
6. Использование газоотводной трубочки. При сильном вздутии может быть рекомендована газоотводная трубочка, но только по согласованию с врачом, чтобы избежать травмирования слизистой.
7. Пробиотики и симетикон. Как показали некоторые исследования, пробиотики, содержащие полезные бактерии, помогают снизить уровень газообразования. Препараты на основе симетикона (например, известные капли для борьбы с коликами) снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, тем самым уменьшая болевые спазмы.

Научно-доказанная польза методов

С точки зрения научных данных, лечение колик не является строго регламентированным: ни один метод не гарантирует 100% результата, ведь организм каждого ребёнка индивидуален. Однако мета-анализы и клинические наблюдения показывают:

• Тёплый компресс и лёгкий массаж живота уменьшают интенсивность криков у 60–70% детей.
• Использование пробиотиков, согласно мета-анализу нескольких рандомизированных исследований, может сократить эпизоды колик примерно на 25–50%.
• Применение симетикона помогает части детей, но статистика разнится: в среднем уменьшение газообразования отмечается у 50–60% малышей.
• Переход на адаптированные смеси «антиколик» зачастую эффективен, если колики вызваны непереносимостью определённого белка (например, коровьего молока), однако делать это нужно только после консультации с педиатром.

Таким образом, очевидно, что комбинация нескольких мер (коррекция питания, массаж, тактильный контакт, пробиотики) даёт более выраженный результат, чем любая единичная методика.

Примеры из реальной практики

Рассмотрим несколько типичных ситуаций:

1. Мама замечает, что колики усиливаются к вечеру: вероятно, к концу дня ребёнок накапливает усталость и может быть более чувствительным к малейшему дискомфорту. Рекомендуется создавать спокойную обстановку, приглушать свет, исключить громкие звуки. Массаж перед сном и ванна с тёплой водой нередко помогают успокоить малыша и улучшить его сон.
2. Усиление колик после определённой пищи: если мама ведёт дневник питания и замечает, что приступы начинаются вскоре после употребления коровьего молока, возможно, у ребёнка непереносимость белка коровьего молока. В таком случае стоит попробовать снизить или исключить молочку из своего рациона (при грудном вскармливании) либо подобрать гипоаллергенную смесь (при искусственном).
3. Малыш плохо отрыгивает после кормления: скопившийся воздух может провоцировать газообразование. Нужно более тщательно следить за техникой кормления и после каждого прикладывания к груди (или после смеси) держать ребёнка вертикально 5–10 минут, пока он не срыгнёт излишки воздуха.
4. Беспокойство сохраняется даже днём: если колики появляются неоднократно в течение суток, возможно, имеет смысл показать ребёнка врачу для исключения гиперлактации, лактазной недостаточности или других нарушений, требующих коррекции.

Рекомендации для родителей

1. Спокойствие и терпение. Колики — проблема, которая в большинстве случаев носит временный характер. Чем меньше стресс испытывают родители, тем спокойнее чувствует себя ребёнок.
2. Консультация у педиатра. Не занимайтесь самолечением, особенно если колики выглядят аномально тяжёлыми. Доктор оценит состояние малыша, предложит эффективные способы помощи, подскажет, нужна ли дополнительная диагностика.
3. Наблюдение за реакцией ребёнка. Если вы решили пробовать ту или иную методику (пробиотики, смена смеси, исключение продуктов), важно систематически наблюдать, как меняется состояние малыша. Желательно вести дневник плача: записывать, сколько часов в день малыш плакал, когда именно и при каких обстоятельствах.
4. Физический контакт. Тёплые объятия и укачивание могут быть не менее эффективными, чем лекарственные препараты. Ведь во время близкого контакта ребёнок чувствует защиту и любовь, что помогает снизить уровень стресса и напряжения.
5. Не бойтесь обращаться за помощью. Период новорождённости может стать испытанием не только для малыша, но и для всей семьи. Если есть возможность, привлекайте бабушек, дедушек или других близких. Совместные усилия в уходе за ребёнком помогут распределить нагрузку и снизить риск эмоционального выгорания мамы и папы.

Выводы: можно ли помочь и нужно ли?

Колики у грудничков — распространённое, но в большинстве случаев временное явление, обусловленное созреванием пищеварительной и нервной систем. Терпеть их бесконечно, не предпринимая шагов к облегчению состояния, — не лучшая стратегия. Благодаря совокупности мер (правильной технике кормления, коррекции рациона матери при ГВ, выбору подходящей смеси при искусственном питании, массажу, пробиотикам, тёплым компрессам) возможно существенно уменьшить интенсивность и продолжительность болевых приступов. Научные исследования подтверждают эффективность этих методов, хоть и указывают на вариативность результатов, что понятно с учётом индивидуальных особенностей каждого ребёнка.

Важно помнить, что при подозрении на тяжёлые формы колик или наличии других беспокоящих симптомов нужно обращаться к педиатру. Ранняя диагностика и правильная тактика лечения позволяют избежать множества осложнений и формируют здоровую основу для дальнейшего развития ребёнка. Родителям же следует сохранять спокойствие, пользоваться поддержкой близких и прислушиваться к проверенным рекомендациям специалистов. Ведь колики — это всего лишь временная трудность в самом начале большого пути к здоровой и счастливой жизни вашего малыша.