Изображение организации
Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03
Пн. - пт. с 7:30 до 21:00
Сб. - вс. с 7:30 до 19:00
Взрослым
Детям
Вакцинация
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология и косметология
Инфузионная терапия
Кардиология
Неврология
Отоларингология (ЛОР)
Спортивная медицина
Терапия
УЗИ
Урология
Функциональная диагностика
Эндокринология
Запись на прием
Введите имя
Введите телефон
Аллергология
Детская гастроэнтерология
Детская гинекология
Детская неврология
Детская отоларингология
Детская урология
Детская эндокринология
Педиатрия
УЗИ детям

Флегмонозный ларингит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Флегмонозный ларингит — это острая, тяжёлая форма воспаления гортани, при которой процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и прилежащие подслизистые ткани. Данное заболевание часто приводит к выраженному отёку гортани и может стать серьёзной угрозой для жизни, поэтому важно своевременно распознать симптомы и обратиться за медицинской помощью. В этой статье мы рассмотрим основные признаки флегмонозного ларингита, его причины, методы лечения и рекомендации по профилактике, а также разберём несколько примеров из клинической практики.

 

Общие сведения о ларингите

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Он может развиваться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также под воздействием травмы, длительного напряжения голосовых связок или агрессивных внешних факторов (например, вдыхания раздражающих веществ). Существует две основные формы ларингита:

  1. Катаральный ларингит. Наиболее распространённая и относительно лёгкая по течению форма, при которой затрагивается поверхностный слой слизистой.
  2. Флегмонозный ларингит. Гораздо более тяжёлая форма, характеризующаяся глубоким гнойно-воспалительным процессом в толще тканей гортани (в подслизистом пространстве, а иногда и в мышечном слое).

Флегмонозная форма ларингита крайне опасна, так как гнойный процесс способен быстро распространяться и приводить к осложнениям, вплоть до развития сепсиса.

 

Основные причины развития флегмонозного ларингита

Флегмонозный ларингит, как правило, возникает вследствие бактериальной инфекции, когда возбудители (стрептококки, стафилококки, пневмококки и т.д.) проникают вглубь тканей гортани. Предрасполагающие факторы могут включать:

  1. Затянувшийся или неадекватно леченный катаральный ларингит. Если пациент игнорирует симптомы или не соблюдает рекомендации врача, воспаление углубляется.
  2. Ослабленный иммунитет. Хронические заболевания, дефицит витаминов, серьёзные стрессы или неправильное питание снижают защитные силы организма.
  3. Микротравмы слизистой гортани. Повреждения могут возникать при слишком громком пении или крике, долгом публичном выступлении, неосторожном зондировании дыхательных путей.
  4. Тонзиллиты, синуситы, кариес. Любой источник бактериальной инфекции в верхних дыхательных путях или полости рта может способствовать распространению патогенов на гортань.
  5. Неблагоприятные условия внешней среды. Курение, вдыхание вредных веществ или слишком сухого воздуха ухудшают состояние слизистой.
  6. Переохлаждение. Резкие перепады температуры и переохлаждение провоцируют рост патогенной микрофлоры и ослабляют локальный иммунитет.

 

Как происходит развитие заболевания

Патогенез флегмонозного ларингита включает в себя несколько этапов. Сначала микробы проникают в слизистую оболочку, после чего активно размножаются, распространяясь на близлежащие слои тканей гортани. Иммунная система пытается сдержать инфекцию, однако при недостаточном ответе микроорганизмы вызывают формирование гнойного очага (флегмоны).

Особенности флегмонозного воспаления:

  • быстрое распространение гнойного экссудата (в отличие от абсцесса, который имеет более чёткие границы);
  • высокий риск развития отёка гортани и, как следствие, острой дыхательной недостаточности;
  • болезненность при нажатии на гортань и при глотании.

Если инфекционный процесс прогрессирует, гной может проникать в соседние структуры шеи, приводя к обширной флегмоне, а в тяжёлых случаях – к заражению крови (сепсису).

 

Характерные симптомы флегмонозного ларингита

Флегмонозный ларингит отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  1. Резкая боль в горле. Она усиливается при разговоре, глотании, кашле и может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
  2. Высокая температура тела. Лихорадка, нередко достигающая 39–40 °C, сопровождается ознобом, общей слабостью и ломотой в мышцах.
  3. Грубый или «лающий» кашель. При этом слизь, если она отходит, может содержать примеси гноя.
  4. Выраженная осиплость или полная потеря голоса (афония). Сложно говорить даже шёпотом.
  5. Затруднённое дыхание. Из-за отёка гортани пациент может ощущать нехватку воздуха, вплоть до приступов удушья.
  6. Боль при пальпации гортани. Надавливание на переднюю область шеи вызывает неприятные, а порой и острые болевые ощущения.

В качестве наглядного примера можно привести случай, когда пациент жалуется на внезапное появление сильных болей в горле после обычного катарального ларингита. В течение нескольких дней он отмечает нарастание температуры, осиплость голоса, чувство удушья. При осмотре гортани обнаруживается ярко-красное и отёчное слизистое воспаление с участками гнойного налёта. Подобная клиническая картина требует экстренной медицинской помощи.

 

Диагностика флегмонозного ларингита

Чтобы подтвердить диагноз «флегмонозный ларингит» и оценить степень распространения воспаления, применяются следующие методы обследования:

  1. Ларингоскопия. Врач осматривает гортань с помощью специального инструмента (ларингоскопа). При флегмонозном ларингите видна отёчность тканей, гиперемия и гнойные вкрапления.
  2. Общий анализ крови. Выявляется повышенный уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ — признаки острого воспалительного процесса.
  3. Микробиологическое исследование мазков из горла. Позволяет определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  4. УЗИ мягких тканей шеи или КТ (компьютерная томография). Применяются при подозрении на распространённые гнойные процессы (флегмоны шеи, абсцессы, возможные осложнения).

Для дифференциальной диагностики важно исключить другие заболевания гортани и верхних дыхательных путей, например, ложный круп (у детей), опухоли, парезы голосовых связок или классический катаральный ларингит без гнойного компонента.

 

Лечение флегмонозного ларингита

Терапия флегмонозного ларингита должна быть комплексной и неотложной, так как промедление может привести к тяжёлым осложнениям. Основные направления лечения включают:

1. Антибиотикотерапия

  • Подбирается с учётом результатов бактериологического посева.

  • В тяжёлых случаях препараты вводятся внутривенно для достижения быстрого эффекта.

  • Часто назначаются пенициллины (например, амоксициллин с клавулановой кислотой) или цефалоспорины, а при резистентности возбудителя используют макролиды и фторхинолоны.

2. Противовоспалительные и обезболивающие средства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снизить боль и температуру.

  • Дополнительно могут применяться анальгетики по назначению врача.

3. Местные процедуры

  • Полоскания антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин) при отсутствии сильного болевого синдрома.

  • Ингаляции с физиологическим раствором, масляные ингаляции, а также аэрозоли с антибактериальным действием (по согласованию с ЛОР-врачом).

  • Аккуратное орошение глотки противомикробными спреями.

4. Дезинтоксикационная терапия

  • Проводится для выведения из организма токсинов, выделяемых бактериями и образующихся при распаде тканей.

  • Может включать внутривенное капельное вливание солевых растворов, глюкозы и витаминных комплексов.

5. Хирургическое вмешательство

  • При формировании флегмоны или абсцесса гортани может потребоваться вскрытие гнойного очага и дренирование.

  • Операцию проводят в стационаре под общим или местным обезболиванием. После неё пациенту назначают комплекс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При флегмонозном ларингите строго запрещены самостоятельные попытки вскрыть гнойный очаг или пользоваться сомнительными народными средствами без контроля специалиста. Самолечение в данном случае чревато утяжелением процесса и быстрым распространением инфекции.

 

Возможные осложнения и прогноз

Флегмонозный ларингит опасен рядом осложнений:

  • Отёк гортани и асфиксия. Из-за сужения голосовой щели возникает риск удушья, особенно ночью или при стрессовых ситуациях.
  • Распространение гнойного процесса. Инфекция может перейти на окружающие органы и ткани шеи, что грозит медиастинитом (воспалением средостения).
  • Сепсис. Системное заражение крови при отсутствии своевременного лечения может угрожать жизни пациента.

При ранней и адекватной терапии флегмонозный ларингит, как правило, удаётся вылечить без серьёзных последствий. Главное — вовремя заметить симптомы и начать антибактериальный курс.

 

Профилактика флегмонозного ларингита

Чтобы снизить риск развития флегмонозного ларингита, рекомендуется соблюдать следующие меры:

  1. Своевременное лечение простудных заболеваний. Любой затянувшийся насморк или ангину важно вылечивать под контролем специалиста, чтобы не допустить перехода инфекции на гортань.
  2. Укрепление иммунитета. Здоровое питание, регулярные прогулки, закаливание, приём поливитаминных комплексов (при необходимости) и отказ от вредных привычек помогут организму лучше сопротивляться бактериям.
  3. Гигиена полости рта. Лечение кариеса, тонзиллита, синусита и других очагов хронической инфекции снижает вероятность проникновения патогенов в гортань.
  4. Охрана голосовых связок. Избегайте длительного крика и перенапряжения голоса, делайте перерывы в выступлениях и следите за влажностью воздуха в помещении.
  5. Бережное отношение к слизистой. Избегайте приёма слишком горячей или очень холодной пищи, острых и раздражающих блюд. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также увеличивают уязвимость слизистой.

 

Практические рекомендации специалистов

  • При первых признаках ухудшения состояния горла (резкие боли, высокая температура, осиплость) обратитесь к отоларингологу или терапевту.
  • Во время лечения берегите голос и по возможности разговаривайте только в случае необходимости. Полный голосовой покой ускорит процесс выздоровления.
  • Соблюдайте постельный или полупостельный режим, пейте много тёплой жидкости (чай с травами, воду с лимоном, морсы).
  • Не прекращайте курс антибиотиков самостоятельно при первых улучшениях — прерывание терапии может привести к рецидиву или к появлению резистентных штаммов бактерий.
  • Постарайтесь избегать переохлаждений и контакта с людьми, страдающими от простудных инфекций, чтобы не ослаблять организм в период лечения.

 

Выводы

Флегмонозный ларингит — опасное и тяжёлое заболевание гортани, которое требует грамотного и своевременного лечения. Игнорирование симптомов или попытки вылечиться самостоятельно значительно повышают риск развития серьёзных осложнений, включая удушье и сепсис. Чтобы избежать тяжёлой формы ларингита, важно укреплять иммунитет, вовремя лечить любые инфекции верхних дыхательных путей, а при первых признаках неблагополучия в горле сразу обращаться к специалисту.

Данная информация носит ознакомительный характер и не должна заменять консультацию врача. При подозрении на флегмонозный ларингит необходимо как можно скорее посетить отоларинголога, пройти диагностические процедуры и начать соответствующую терапию. Такой подход позволит уберечь здоровье голосовых связок и дыхательных путей, а также предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения.

 

Изображение организации
Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03

Возврат к списку