Аноргазмия, или полное отсутствие оргазма, наряду с трудностями в его достижении, – распространённая проблема в области сексуального здоровья, способная существенно снижать качество жизни как женщин, так и мужчин. По данным разных источников, от 5 до 15% женского населения могут испытывать постоянные либо периодические сложности с оргазмом. Мужчины тоже не застрахованы от подобных проблем, хотя статистика в этой группе несколько ниже и колеблется в пределах 2–10%. Причины, приводящие к аноргазмии, могут лежать как в сфере физиологии (гормональные сбои, нарушение кровообращения, хронические заболевания), так и в области психологии (стресс, тревожность, негативный сексуальный опыт). В данной статье мы разберёмся в физиологических и психологических аспектах аноргазмии, приведём результаты некоторых научных исследований, дадим рекомендации и советы по решению проблемы.
Определение аноргазмии и основные формы
Под аноргазмией понимают состояние, при котором человек не может достичь оргазма при достаточной сексуальной стимуляции и нормальном уровне возбуждения. Обычно речь идёт о длительном периоде, в течение которого проблема повторяется из раза в раз. В некоторых случаях встречается вторичная аноргазмия, когда человек ранее испытывал оргазм, но в силу обстоятельств утратил эту способность.
Выделяют несколько форм аноргазмии:
- Первичная (врождённая) – когда оргазма никогда не было.
- Вторичная (приобретённая) – ранее оргазм присутствовал, но впоследствии исчез.
- Ситуационная – оргазм возникает только в определённых обстоятельствах или при специфических видах стимуляции (например, оргазм возможен лишь во время мастурбации, но отсутствует при половом акте).
- Постоянная – человек не испытывает оргазма независимо от вида сексуальной активности.
Для уточнения диагноза важно понимать, связана ли проблема с объективными (физиологическими) причинами, либо преобладающую роль играют субъективные (психологические) факторы. Часто аноргазмия – результат сочетания сразу нескольких причин.
Физиологические аспекты аноргазмии
- Гормональные дисбалансы
Оргазм – сложный процесс, в котором участвуют не только половые гормоны (эстрогены, тестостерон, прогестерон), но и нейромедиаторы (дофамин, серотонин, окситоцин). Любые серьёзные нарушения гормонального фона могут мешать достижению разрядки. Например, у женщин снижение уровня эстрогенов в период менопаузы приводит к уменьшению чувствительности слизистой влагалища и может осложнять достижение оргазма. У мужчин снижение тестостерона с возрастом или при эндокринных патологиях нередко сопровождается снижением либидо и затруднением эякуляции. - Нарушения кровообращения
Достаточное наполнение кровью тазовых органов – один из ключевых физиологических моментов при возбуждении. При атеросклерозе, венозном застое, сахарном диабете и других заболеваниях сосудов может нарушаться кровоток в области гениталий, что сказывается на качестве сексуальной реакции и может приводить к затруднению или отсутствию оргазма. - Побочные эффекты лекарств
Некоторые препараты, в частности антидепрессанты (особенно из группы СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), транквилизаторы, антигипертензивные средства, могут снижать половое влечение и препятствовать оргазму. В ряде случаев переход на другое лекарство или корректировка дозировки под наблюдением врача заметно улучшает ситуацию. - Хронические заболевания и состояние здоровья
Проблемы с щитовидной железой, неврологические заболевания (рассеянный склероз, повреждения позвоночника), а также тяжёлые формы сахарного диабета способны влиять на нервную проводимость и мышечный тонус, необходимые для оргазмической разрядки. Несбалансированное питание и вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, дополнительно негативно отражаются на сексуальной функции.
Психологические аспекты аноргазмии
- Стресс и эмоциональное напряжение
Психогенная аноргазмия нередко возникает на фоне хронического стресса, усталости, тревожности и депрессивных состояний. Сильное эмоциональное напряжение может привести к снижению либидо, а также к проблемам с концентрацией на собственных ощущениях во время интимной близости. - Сексуальные страхи и негативный опыт
Травматические ситуации в прошлом, неудовлетворённость предыдущими сексуальными контактами, страх беременности или заражения инфекциями – всё это формирует у человека внутренние блоки. Они мешают полноценно расслабиться, ощутить безопасность и сконцентрироваться на приятных ощущениях. - Жёсткие моральные установки и культурные запреты
Сексуальное воспитание, полученное в семье и обществе, напрямую влияет на формирование представлений о норме, допустимости, «позорности» сексуальных желаний. Если ребёнку с детства внушали, что наслаждение – это что-то постыдное или греховное, во взрослом возрасте оргазмия может оказаться затруднённой. - Проблемы в отношениях с партнёром
Недоверие, обида, конфликты, отсутствие эмоциональной близости и открытого общения по поводу сексуальных предпочтений – всё это снижает качество интимной жизни и повышает вероятность возникновения аноргазмии. Для многих людей важен чувственный и эмоциональный контакт, который при недостатке душевной гармонии становится невозможным.
Статистика и научные исследования
- National Health and Social Life Survey (США) отмечает, что около 10–15% женщин испытывают регулярные трудности с достижением оргазма.
- Международные исследования в Европе и Азии указывают на схожие показатели: примерно каждая десятая женщина сталкивалась хотя бы раз в жизни с эпизодами аноргазмии, при этом у некоторых проблема носила хронический характер.
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 40% женщин во всём мире сообщают о периодических сложностях с оргазмом, которые могут быть связаны как с усталостью и стрессами, так и с определёнными соматическими патологиями.
- У мужчин, согласно ряду публикаций в журналах по сексологии, частота затруднений с оргазмом ниже, однако многочисленные факторы риска (хронический стресс, проблемы с предстательной железой, психологическая тревожность) могут повышать вероятность аноргазмии и эякуляторных расстройств.
Методы диагностики
- Медицинский осмотр и анализы
Специалист (гинеколог, андролог, сексолог или уролог) может назначить общий анализ крови, проверить гормональный профиль (уровень тестостерона, эстрогенов, пролактина), провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно исключить органические патологии, которые могут вызывать нарушения сексуальной функции. - Сексологическая консультация
Профессионал в области сексологии проведёт подробный опрос, уточнит историю болезни, выявит возможные психологические блоки и факторы стресса. В ряде случаев может быть рекомендована консультация психолога, психотерапевта или семейного консультанта. - Тестирование и шкалы оценки
Существуют специальные опросники (например, Female Sexual Function Index – FSFI для женщин), которые помогают количественно оценить разные аспекты сексуальной жизни. Эти данные позволяют поставить более точный диагноз и отслеживать динамику лечения.
Подходы к лечению и рекомендации
1. Работа с физиологическими факторами
-
Коррекция гормонального фона: при климаксе, гипотиреозе, низком уровне тестостерона может помочь гормонозаместительная терапия, назначаемая эндокринологом или гинекологом.
-
Улучшение кровообращения: важно соблюдать режим физической активности, отказаться от курения, следить за давлением и уровнем холестерина, в некоторых случаях назначаются вазодилататоры или другие препараты для нормализации кровотока.
-
Пересмотр лекарственной терапии: если причиной снижения сексуальной функции являются антидепрессанты или другие препараты, врач может подобрать альтернативное лечение либо изменить дозировку.
2. Психотерапевтическая поддержка
-
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): часто используется для выявления и изменения негативных убеждений, связанных с сексом, самооценкой, телесными ощущениями.
-
Семейная или парная терапия: помогает наладить общение между партнёрами, раскрыть личные и общие проблемы, преодолеть страхи и стеснения, а также совместно найти оптимальные способы сексуальной коммуникации.
-
Систематическая десенсибилизация: техника, применяемая для снижения уровня тревоги, связанной с сексом. Пошаговое приучение организма к сексуальным стимулам без страха или чувства вины.
3. Сексуальные техники и упражнения
-
Метод Сенс-Фокус: разработан Вирджинией Джонсон и Уильямом Мастерсом. Предполагает серию упражнений по тактильному исследованию тела партнёра без жёсткой цели достичь оргазма. Метод помогает снять напряжение, сосредоточиться на приятных ощущениях и улучшить понимание желаний друг друга.
-
Тренировка мышц тазового дна: упражнения Кегеля способствуют укреплению интимных мышц, повышению чувствительности и усилению оргазмических ощущений.
-
Использование секс-игрушек: вибраторы, стимуляторы и прочие устройства могут помочь женщине лучше познать свои эрогенные зоны, а мужчине – удерживать нужный уровень возбуждения.
4. Изменение образа жизни
-
Правильное питание: диета, богатая белками, витаминами и минералами, улучшает общее состояние организма и поддерживает гормональный баланс.
-
Регулярная физическая активность: аэробные упражнения (бег, плавание), силовые тренировки и растяжка улучшают кровообращение и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
-
Управление стрессом: медитации, дыхательные практики, йога, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – всё это способствует снижению уровня кортизола, что положительно сказывается на сексуальной функции.
5. Медикаментозная поддержка
Иногда в лечении аноргазмии применяют мягкие стимуляторы кровообращения (например, препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5 для мужчин), а также препараты, повышающие либидо (в некоторых случаях для женщин – флибансерин). Однако назначение любых лекарств должно происходить под контролем врача, с учётом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.
Примеры из врачебной практики
- 35-летняя женщина с вторичной аноргазмией, возникшей после тяжёлого развода. Пациентка испытывала депрессивные настроения и боялась новой эмоциональной привязанности. В ходе психотерапии ей удалось справиться с чувством вины и тревогой, а также наладить новое партнёрство. По мере улучшения психологического состояния вернулась способность испытывать оргазм.
- 45-летний мужчина, страдающий гипертонией и принимающий антигипертензивные средства. Он столкнулся с проблемами при эякуляции и оргазме. После консультации с кардиологом и урологом медикаментозная терапия была скорректирована, включены рекомендации по снижению веса, добавлена физическая активность. Спустя несколько месяцев он отметил существенные улучшения в интимной сфере.
Профилактика и важность комплексного подхода
Профилактика аноргазмии включает в себя несколько аспектов: заботу о физическом здоровье (регулярные медицинские осмотры, поддержание нормального веса, отказ от вредных привычек), умение управлять стрессом, открытое общение с партнёром по вопросам сексуальности. Разовые неудачи или временные трудности с оргазмом – не приговор и зачастую объясняются усталостью либо эмоциональным фоном. Если же проблема повторяется регулярно и вызывает психологический дискомфорт, стоит обратиться за профессиональной помощью.
Комплексный подход к диагностике и лечению аноргазмии, сочетающий в себе медицинские, психологические и образовательные компоненты, – наиболее эффективный путь к устранению проблемы. Вовремя выявленные физиологические патологии, грамотно подобранные методики психотерапии и открытое партнёрское общение помогают большинству пациентов вернуться к полноценной интимной жизни.
Выводы
Аноргазмия и трудности с достижением оргазма – многофакторная проблема, которая требует тщательного внимания не только к физиологии, но и к психологическому состоянию пациента. Научные данные указывают на то, что в основе многих случаев лежит сочетание гормональных дисбалансов и психогенных факторов: стресса, тревожности, негативного сексуального опыта и недостатка информации о собственном теле.
Современная медицина и психология предлагают широкий спектр методов для диагностики и терапии аноргазмии. Важными аспектами лечения являются коррекция образа жизни, устранение соматических нарушений, психотерапия и обучение сексуальным техникам. Регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, достаточный сон и качественная коммуникация в паре – ключевые факторы, способствующие восстановлению нормальной сексуальной функции.
Если вы или ваш партнёр испытываете подобные трудности, не стоит отчаиваться и откладывать обращение к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина и начато соответствующее лечение, тем выше вероятность достижения позитивных результатов и полноценного сексуального здоровья.
