Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03
Взрослым
Детям
COVID-19
Гастроэнтерология
Гинекология
Дерматология
Кардиология
Неврология
Отоларингология (ЛОР)
Терапия
УЗИ
Урология
Функциональная диагностика
Эндокринология
Запись на прием
Введите имя
Введите телефон

Даю согласие на обработку персональных данных

Аллергология
Гастроэнтерология
Гинекология
Неврология
Отоларингология (ЛОР)
Педиатрия
УЗИ
Урология
Эндокринология
Запись на прием
Введите имя
Введите телефон

Даю согласие на обработку персональных данных

Жалобы по гинекологии: кровотечения

Аномальные маточные кровотечения (АМК) - современнное обобщающее понятие, вытеснившее термин ДМК - дисфункциональных маточных кровотечений, - занимают одно из лидирующих мест в современной гинекологической практике и являются наиболее частым показанием к неотложной госпитализации в профильные клиники. Это - кровотечения, различного генеза, выходящие за пределы параметров 21- 35 дней, у женщин детородного возраста, продолжающиеся более 7 дней, при кровопотере более 80 мл (эквивалентно потере примерно 16 мг железа) , и составляющие более 30% всех предъявляемых жалоб при визите к гинекологу.

С клинической точки зрения эффективность лечения зависит от причины,его вызывающей. Так, у подростков АМК чаще следствие ановуляции в результате незрелости и дизрегуляции гипоталамо - гипофизаррно- яичниковой системы. Вместе с тем, в 20% в этой возрастной группе встречаются АМК при нарушениях в системе гемостаза и и при нифекции.

В репродуктивном возрасте - помимо воспалительных процессов в гениталиях ( эндометрит, сальпингоофорит), может быть причиной органическая патология, а именно - подслизистая миома матки, полипы, гиперплазия эндометрия, не рациональное репродуктивное поведение, травмы, нарушения приема КОК.

В перименопаузе- патология эндо- и миометрия. В менопаузе и постменопаузе - - злокачественные поражения эндометрия. К тому, же с философской точки зрения увеличение частоты заболеваний эндометрия, и как следствие АМК, можно связать с малым количеством беременностей и невыполнением эндометрием своей основной природной функции – деторождения для продолжения человеческого рода. К тому же, современная женщина в течение жизни менструирует примерно в 10 раз больше, чем ее предшественница конца ХIХ – начала ХХ века (450 -500, по сравнению с 45-50 МЦ - 100 лет назад), что, по всей вероятности, и может приводить к росту частоты гинекологической патологии в органах мишенях половых стероидных гормонов, и развитию АМК.

В настоящее время существует множество различных методов диагностики и успешных схем лечения АМК в разные возрастные периоды, в связи с чем это заболевание редко представляет угрозу для жизни женщин. Тем не менее, повторяющиеся меноррагии приводят к снижению социальной и профессиональной активности наших современниц, нарушениям сексуальной сферы, снижению репродуктивной функции и, в конечном итоге, к формированию стойких психосоматических заболеваний.

На XIX Всемирном конгрессе акушерства и гинекологии FIGO Malcolm Murno предложил классификацию маточных кровотечений, которая была опубликована в книге Аbnormal Uterine Bleeding в 2010 г., согласно которой, основанной на этиологическом факторе, выделяют АМК:

  • обусловленные патологией матки: - дисфункция эндометрия (овуляторные кровотечения); связанные с беременностью (самопроизвольное прерывание беременности, плацентарный полип, трофобластическая болезнь, нарушенная эктопическая беременность); заболевания шейки матки (эндометриоз шейки, атрофический цервицит, полип эндоцервикса, рак шейки матки и другие новообразования шейки матки, миома матки с шеечным расположением узла); заболевания тела матки (миома матки, полип эндометрия, внутренний эндометриоз матки, гиперпластические процессы эндометрия и рак эндометрия, саркома тела матки, эндометриты, генитальный туберкулез, артериовенозная аномалия матки).
  • не связанные с патологией матки: - заболевания придатков матки (кровотечения после резекции яичника или овариэктомии, маточные кровотечения при опухолях яичников, преждевременное половое созревание); на фоне гормональной терапии (комбинированные оральные контрацептивы – КОК, прогестины, заместительная гормональная терапия); ановуляторные кровотечения (менархе, перименопауза, поликистоз яичников, гипотиреоз, гиперпролактинемия, стресс, нарушения пищевого поведения).
  • вследствие системной патологии: заболевания системы крови, заболевания печени, почечная недостаточность, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром и болезнь Кушинга, заболевания нервной системы.
  • связанные с ятрогенными факторами: после резекции, электро-, термо- или криодеструкции эндометрия, кровотечение из зоны биопсии шейки матки, на фоне приема антикоагулянтов, нейротропных препаратов.
  • невыясненной этиологии.

При появлении любого кровотечения обратитесь к опытному врачу гинекологу!

Другие жалобы


Россия, Москва, Кривоколенный переулок, 9с1
8 (495) 540-48-03

Возврат к списку