Пельвиоперитонит

В разы увеличим шанс на последующие беременности.

Начнем, как принято, с образования, чтобы общение с врачом было, по возможности, обоюдно комфортным. Сразу нужно отметить, что речь пойдет о пельвиоперитоните у взрослых женщин (от 16 и далее), так как есть нюансы течения болезни у мужчин и детей.
Пельвиоперитонит – воспалительное заболевание брюшины, вызванное присутствием патогенных микроорганизмов или последствиями их жизнедеятельности в пределах малого таза или всё, что ниже гребней подвздошных костей таза (тут без анатомии никак) может быть связано с этим диагнозом.
Виды заболевания
Чтобы не путаться в дебрях классификации пельвиперитонита, для общего понимания процесса и его видов, следует выделить понятия:

  • первичный пельвиоперитонит – инфекция «пришла» по кровеносным и (или) лимфатическим сосудам из любого другого первичного очага инфекции в организме и вызвала воспаление с переходом в пельвиоперитонит.
  • вторичный пельвиоперитонит – распространение инфекции из первично пораженных воспалением органов, как правило, малого таза по брюшине.

Независимо от распространенности пельвиоперитонит разделяют на:

  • местный
  • ограниченный
  • диффузный или тотальный – воспаление всей брюшины.

По характеру экссудата (жидкость, попадающую в ткани, органы или полости организма при воспалении из малых кровеносных сосудов) выделяют серозный, фибринозный, гнойный пельвиоперитонит. Также, в зависимости от того, к каким изменениям приводит или отчего возникает, существует множество «видов» пельвиоперитонита:

  • адгезивный – вызывает спаечные сращения, «слипание» в очаге пельвиоперитонита;
  • гонорейный пельвиоперитонит – пусковым крючком для развития заболевания послужила гонорея;
  • послеродовый – естественные роды могут привести к развитию воспаления и, как следствие, пельвиоперитониту, т.к. родовые пути женщины сразу после родов очень уязвимы перед инфекцией.

Пельвиоперитонит
– это не столько заболевание, сколько осложнение, уровень тяжести последствий основного заболевания, поэтому, по большому счёту, независимо от видов, типов, стадий пельвиоперитонит – это очень опасное состояние для жизни пациента, которое требует срочной госпитализации.
! Никакие приемы самолечения нельзя применять ни в коем случае, если есть или подозревается пельвиоперитонит!
Диагностика
Женщину с подозрением на пельвиоперитонит в нашем центре ждёт полный набор лабораторно-инструментальных методов, направленных на помощь врачу в установлении причины и тяжести пельвиоперитонита:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ или МРТ малого таза;
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (используется очень редко, учитывая распространенность лапароскопических методов диагностики);
  • лапароскопия диагностическая (если нет показаний для лапаротомии (разреза), проводимая либо хирургом, либо гинекологом, либо совместно) для установления причины, вида, степени распространенности пельвиоперитонита, взятия проб (бакпосевы), эвакуации гнойного содержимого и санации в малом тазу, разделения спаек, иногда – удаления органа (ов), как причины пельвиоперитонита.
Error get alias
Лечение пельвиоперитонита
Всегда комбинированное:

  • операция (лапароскопия, лапаротомия) с целью устранения очага воспаления (иногда удаление органа целиком как причину пельвиоперитонита), гноя, спаек, вскрытие и дренирование тазовых и межкишечных абсцессов, создания оттока (дренирования) воспалительного экссудата из брюшной полости;
  • антибиотики (с учетом чувствительности, но часто нет времени ждать, поэтому используют антибиотики широкого спектра действия);
  • инфузионная терапия (с целью дезинтоксикации - при пельвиперитоните происходит сильнейшая интоксикация организма);
  • при соответствующих возможностях клиники - УФОК-терапия (ультрафиолетовое облучение крови);
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
! Своевременное лечение пельвиоперитонита позволит избежать такого осложнения заболевания как бесплодие.
Осложнения пельвиоперитонита
Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение может привести к бесплодию, общесистемной воспалительной реакции организма с последующим летальным исходом.
Профилактика пельвиоперитонита
Учитывая, что пельвиоперитонит сам является осложнением течения какого-либо заболевания или проведенной врачебной манипуляции или операции, профилактика заключается в своевременном обращении к врачу по поводу любых жалоб.

Использование барьерных средств контрацепции, подобрать которые вам поможет гинеколог. При использовании внутриматочных контрацептивов, необходимо четко следить за сроком их применения. Полное исключение инфекций, передающихся половым путем. Посещение гинеколога не реже 1 раза в год (даже при отсутствии жалоб). Соблюдение норм интимной и личной гигиены.

Таким образом, пельвиоперитонит – всегда следствие чего-то: другого заболевания или перенесенных ранее операций, абортов, родов, ошибки врача или пациентки в самостоятельной оценке своего здоровья и несвоевременности обращения к врачу.
Акушер-гинеколог высшей категории, профессор, доктор медицинских наук
Акушер-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог,
врач высшей категории
Гинеколог-эндокринолог,
кандидат медицинских наук


Гинеколог-эндокринолог,
кандидат медицинских наук


Гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории



Другие жалобы
Гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания влагалища

Воспалительные заболевания шейки матки

Воспалительные заболевания придатков матки
    Заболевания брюшины малого таза

    Опухолевые заболевания

    Патология репродуктивной системы

    Дисфункция яичников
    ИППП