ИППП (инфекции передающиеся половым путем)

При половых контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. По статистике наиболее значимы из них девять. Четыре в настоящее время излечимы полностью или частично – это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие инфекции являются вирусными и полностью не лечатся – это гепатит В, C, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ, вирус папилломы человека (ВПЧ).

Лечение их, по большому счету, направлено на подавление репликации (размножения) возбудителя, снижение проявлений или симптомов, улучшение иммунитета больного, снижения риска заражения полового партнера. Однако все чаще отмечаются в качестве причины заболеваний так называемые потенциальные ИППП, они вызываются микроорганизмами, которые относятся к представителям нормальной флоры и могут передаваться половым путем.
Пути передачи
ИППП передаются в подавляющем большинстве случаев при половой жизни (не исключая анальный и оральный секс). Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании крови и пересадке органов. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, в основном, гепатит В, ВИЧ и сифилис могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. Возможно одновременное заражение несколькими ИППП, одни проявляются через 3-5 дней (гонорея, трихомониаз), другие намного позже (сифилис).

Иногда появление сыпи на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов не замечается больным, т.к. не сопровождается зудом и болезненностью. Может не быть никаких признаков болезни (скрытое течение) и только при специальных исследованиях выявляется ИППП. Например, врачам давно известно, что у каждой второй женщины, заразившейся гонореей, болезнь протекает скрыто. У каждой третьей женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы выявляется хламидиоз.

К чему приводит?

Например, «незамеченная» гонорея или хламидиоз могут привести к бесплодию. Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз. Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам.

Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием. Инфекция ВПЧ приводит к заболеванию раком шейки матки.
Жалобы и симптомы
Человек может иметь ИППП без симптомов болезни и, соответственно, жалоб. Наиболее частые жалобы при ИППП включают в себя: выделения из половых путей, ощущение жжения или зуда в области входа во влагалище, язвочки, сыпь, новообразования в области наружных половых органов, кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, боли в животе, увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области, недомогание, напоминающее простуду с повышением температуры, ознобом или жаром.
Диагностика ИППП
Диагностика инфекций, передающихся половым путем, подразумевает выполнение одного или нескольких анализов на ИППП:

  • обследование на ИППП методом ПЦР (на 12-15 инфекций, позволяет обнаружить заболевания, передающиеся половым путем, даже при полном отсутствии симптомов. Забор материала при ПЦР диагностике ЗППП производится из канала шейки матки у женщин);
  • взятие анализа крови на ИППП ( позволяет определить антитела/антигены к тем или иным возбудителям);
  • взятие анализа мочи на ИППП (моча, проходя через уретру, смывает часть лейкоцитов и возбудителей, что позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и определить стадию воспалительного процесса и степень вовлечения мочевыводящих путей);
  • взятие мазка и (или) соскоба на ИППП (забор биологического материала из влагалища, уретры);
  • ИФА на ИППП (позволяет выявить специфические антитела, индивидуальные для каждого микроорганизма. Таким образом, ИФА говорит не о наличии той или иной инфекции в организме, а о том, сталкивался ли организм с той или иной инфекцией, и если сталкивался, то насколько давно);
  • комплексный анализ на ИППП (наиболее эффективный метод диагностики ИППП, позволяет выявить возбудителей следующих заболеваний: микоплазмоза; цитомегаловируса; кандидоза; гарднереллеза; вируса папилломы человека (тип ВПЧ); трихомониаза; генитального герпеса; уреаплазмоза; хламидиоза);
  • экспресс - тесты на ИППП (для очень стеснительных – позволяет в домашних условиях выявить некоторые ИППП и, вовремя, обратиться к врачу).
Вот тут важно отметить, что только опытный врач проведёт необходимое обследование, выявит заболевание и назначить адекватное лечение. Современные методы лечения позволяют эффективно лечить ИППП, с обязательным проведением контроля излеченности.
Запишитесь на приём к врачу с помощью сервиса онлайн записи или по телефонам клиник.
Лечение ИППП
В настоящее время имеется эффективное лечение только некоторых ИППП.

Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомоноз), как правило, излечимы с помощью антибиотиков.

В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни без полного излечения.

В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

Устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам за последние годы быстро возросла, ограничив варианты лечения, а этот факт делает критически важными профилактику ИППП.
Профилактика заражения ИППП
  • исключение случайных половых связей.
  • один половой партнёр.
  • использовать презерватив при половом контакте, включая оральный, анальный.
  • регулярное посещение врача гинеколога, не реже 1 раз в год.
  • одновременное обследование полового партнера (ИППП - болезнь как минимум двух людей, а не одного).

Предварительная подготовка к посещению врача и исследованиям:


  • отсутствие половых контактов на протяжении трех дней перед посещением врача;
  • отсутствие мочеиспускания на протяжении трех часов перед посещением врача;
  • отсутствие какого-либо лечения (использования вагинальных свеч, дезинфицирующих средств, растворов для спринцевания) и туалета половых органов непосредственно перед посещением врача.

Расписание на приеме у доктора:


  • прием, осмотр, простая кольпоскопия, консультация, взятие биологических сред на анализы, заполнение направлений на исследования (30 мин.)
  • процедурный кабинет, взятие крови при необходимости (15 мин.)
  • повторный прием по результатам исследований, назначение лечения (15 мин.)
  • контрольный осмотр, взятие контрольных анализов, простая кольпоскопия, консультация по результатам лечения (20-30 мин.)
    Акушер-гинеколог высшей категории, профессор, доктор медицинских наук
    Акушер-гинеколог высшей категории,
    кандидат медицинских наук
    Акушер-гинеколог,
    врач высшей категории
    Акушер-гинеколог,
    врач высшей категории
    Акушер-гинеколог,
    ведущий специалист

    Гинеколог-эндокринолог,
    кандидат медицинских наук


    Гинеколог-эндокринолог,
    кандидат медицинских наук


    Гинеколог-эндокринолог,
    врач высшей категории



    Другие жалобы
    Гинекологические заболевания
    Воспалительные заболевания влагалища

    Воспалительные заболевания шейки матки

    Воспалительные заболевания придатков матки
      Заболевания брюшины малого таза

      Опухолевые заболевания

      Патология репродуктивной системы

      Дисфункция яичников
      ИППП